“基于去年的參保和理賠情況,2021版京惠保對保障責任進行了升級。”11月10日,在北京京惠保中期媒體發布會上,北京人壽保險股份有限公司副總經理李國良表示,自2020年10月“北京京惠保”首次推出以來,該產品受到150多萬北京市民的青睞。從當前尚未統計完全的理賠數據來看,2020版京惠保單次賠付最高金額32.37萬元,平均理賠時效1.18天,賠付年齡最大99歲,最小11個月, 但整體保賠付率不高。
據了解,2021版京惠保除了增加醫保外住院自費費用責任外,還增加了自費責任、質子重離子責任,并在維持去年17種特藥的同時,增加了43種特藥,升級到了目前的60種特藥責任。
參考北京地區腫瘤發病率情況,2021版京惠保覆蓋了肺癌、白血病、淋巴癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等高發癌癥特藥,在符合賠付條件的情況下,0免賠額,按90%比例賠付。其中,就包含CAR-T藥物。
此外,2021版京惠保由18種服務擴充至涵蓋健康促進、疾病預防、健康體檢、健康咨詢、就醫服務、慢病管理、康復護理等七大類型24種健康管理服務項目,整體保障更加全面。再次參保的老用戶將免除重疾就醫協助、重疾住院醫療費用墊付、靶向藥基因檢測和報告解讀、出院后日間照護四項服務等待期,且上個保障年度內罹患重癥的老客戶繼續參保的,可以享受與普通客戶同樣的保障服務。
李國良介紹,今年已向1170名公共文明引導員、首都疫情防控志愿者和北京市志愿服務聯合會全體五星級志愿者、全市1.5萬名優秀城鄉社區工作者贈送京惠保產品。
值得關注的是,2021版京惠保自10月25日正式上線10余天以來,參保人數已超50萬。其中,最大參保人年齡為104歲,最小者則為27天嬰兒。從年齡分布來看,25-64歲投保人數占比最多。從性別來看,男女占比分別為46%、54%。(記者 朱艷霞)