“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”。今后五年，浙江省衛(wèi)生計(jì)生工作做什么、如何做?如何保障群眾健康、增強(qiáng)獲得感?近日，浙江省發(fā)改委和省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》。
《規(guī)劃》提出，到2020年，人人享有與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的更加完善、更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和人口健康服務(wù)，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展綜合實(shí)力繼續(xù)保持全國(guó)前列，人群主要健康指標(biāo)達(dá)到或接近高收入國(guó)家水平。
百姓更健康
人均期望壽命78.5歲
“十三五”期間，我省提出人均主要健康指標(biāo)要達(dá)到或接近高收入國(guó)家水平，居民人均期望壽命達(dá)到78.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在每10萬(wàn)人9.5人和0.85%以下，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到24%，高于全國(guó)9.48%的水平。
高水平打造健康浙江，首先要補(bǔ)齊短板，兒科、婦產(chǎn)科、精神科、傳染病、腫瘤等領(lǐng)域是重點(diǎn)。
此前，婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生緊缺問(wèn)題廣受關(guān)注，這也直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率的控制。《規(guī)劃》明確，要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員培養(yǎng)與使用，提升兒童急救和孕產(chǎn)婦危重救治能力。針對(duì)一些重大出生缺陷疾病，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)全省覆蓋，常見(jiàn)出生缺陷發(fā)生率位于全國(guó)最低水平。
經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，居民精神疾病預(yù)防、治療和康復(fù)等方面存在諸多挑戰(zhàn)，《規(guī)劃》指出全省精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于每10萬(wàn)人3.8人，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上。
圍繞艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病，高血壓、糖尿病等主要慢性病，以及突發(fā)災(zāi)難，《規(guī)劃》要求構(gòu)建全省醫(yī)防整合系統(tǒng)。到2020年，完成省級(jí)綜合緊急醫(yī)學(xué)救援基地、突發(fā)急性傳染病防控快速反應(yīng)隊(duì)伍和浙北、浙南、浙東、浙西和浙中五大衛(wèi)生應(yīng)急綜合保障基地建設(shè)。
醫(yī)改更深入
設(shè)40個(gè)區(qū)域?qū)２≈行?/strong>
針對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中，“十三五”期間，我省將繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)療體系改革向縱深發(fā)展，著力優(yōu)化城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置。
城市醫(yī)療資源要減量。“十三五”期間，各級(jí)政府原則上不再新建城市綜合性醫(yī)院。同時(shí)，城市公立醫(yī)院規(guī)模須嚴(yán)格控制，省級(jí)綜合性醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模原則上不超過(guò)1500張床位數(shù)，市級(jí)不超過(guò)1200張床位數(shù)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。
縣域醫(yī)療資源要增量。每個(gè)縣(市、區(qū))重點(diǎn)辦好1家綜合醫(yī)院和1家中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院，并推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋。2020年，我省每千人縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到2.91張，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。
構(gòu)建有序就醫(yī)格局，省、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能也必須厘清。
《規(guī)劃》指出，我省將加快杭州、寧波、溫州和金華—義烏四大省級(jí)醫(yī)學(xué)中心、舟山群島新區(qū)省級(jí)醫(yī)學(xué)副中心建設(shè)。到2020年，全省共設(shè)立40個(gè)病種的區(qū)域?qū)２≈行模?zhēng)在器官移植、心血管病、微創(chuàng)外科、腫瘤精準(zhǔn)治療等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全國(guó)領(lǐng)先、與國(guó)際接軌。
到2020年，我省將全面建成互聯(lián)互通的省、市、縣三級(jí)人口健康信息平臺(tái)，80%以上的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)基于該平臺(tái)的全科簽約、預(yù)約轉(zhuǎn)診、區(qū)域診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病、慢病實(shí)時(shí)報(bào)告等功能。
服務(wù)更貼心
改善居民就醫(yī)體驗(yàn)
記者注意到，“十三五”期間，我省將構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，作為改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。《規(guī)劃》提出，要在全省推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，開(kāi)展人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通技巧等專(zhuān)題培訓(xùn)活動(dòng)。到2020年，建立醫(yī)患友好度指標(biāo)體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展醫(yī)患友好度評(píng)估，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
同時(shí)，通過(guò)持續(xù)的醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，如在全省公立醫(yī)院推行臨床路徑管理和日間手術(shù)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，推廣預(yù)約轉(zhuǎn)診、診間結(jié)算、移動(dòng)設(shè)備支付等，改善居民就醫(yī)體驗(yàn)。
城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)，正在深刻改變基層衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵。今后5年，我省將全面推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理等服務(wù)，規(guī)范簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到50%以上，到2020年，每個(gè)家庭擁有1名合格的醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生門(mén)診和服務(wù)費(fèi)用，將由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、個(gè)人按比例分擔(dān)。
《規(guī)劃》還將社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展項(xiàng)目列為優(yōu)化我省醫(yī)療服務(wù)體系的重要內(nèi)容，提出要按照常住人口每千戶(hù)不低于1.5張床位的比例，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，支持公立醫(yī)院和社會(huì)力量通過(guò)多種形式合作。到2020年，每個(gè)設(shè)區(qū)市發(fā)展2至3家具有一定規(guī)模和影響力的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)。
《規(guī)劃》還鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)，如第三方臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)藥電商等，推動(dòng)健康服務(wù)新型業(yè)態(tài)發(fā)展，為居民提供個(gè)性化、多樣化的服務(wù)。
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