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9月29日上午，遼寧省十二屆人大常委會第二十五次會議舉行聯(lián)組會議，圍繞省政府關(guān)于全省社會保障基金管理和監(jiān)督情況的報告開展專題詢問。省人大常委會副主任劉永忠主持詢問會。

在聯(lián)組會議上，許洪祥、王臘生、孔新寧、林林、唐進、周來水、王晨曦、劉加?xùn)|、薛建輝、張國良等10位省人大常委會委員、省人大代表就社?；鸨O(jiān)管的熱點問題犀利詢問，省人力資源和社會保障廳廳長譚穎、巡視員陳勵陽，省財政廳副巡視員沈益鋒、省衛(wèi)生計生委主任王詠紅、省審計廳廳長顧樹生、省地稅局局長江建平到會應(yīng)詢，直面作答。

詢問結(jié)束時，副省長張雷代表省政府作表態(tài)發(fā)言，表示將圍繞全覆蓋，牢牢守住民生底線;圍繞促公平、提升綜合保障水平;圍繞可持續(xù)，保障基金平穩(wěn)運行。

【問題】 社?；鹉芊駪?yīng)收盡收

【解決】 欠費追繳 審計監(jiān)管

許洪祥委員詢問，目前我省社會保障的整體水平在全國處于什么位次?

譚穎回答，總體上江蘇社會保障體系建設(shè)走在全國前列。2006年開始，在全國率先將養(yǎng)老保險覆蓋到城鄉(xiāng)各類企業(yè)及其職工;2007年，在全國率先全面建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，把老人、兒童、學(xué)生納入醫(yī)保覆蓋范圍;2010年在全國率先探索新農(nóng)保，2013年實現(xiàn)了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，并在全國率先實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。五大保險的參保人數(shù)中，四大險種的參保人數(shù)在全國居第二位。待遇水平方面，2015年以前，連續(xù)11年退休人員的養(yǎng)老金每年都以10%進行提高，2015年的水平是2005年當(dāng)時水平的3倍;居民養(yǎng)老保險月人均養(yǎng)老金水平是160.2元，全國第六。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例是85.03%，全國第二，僅次于西藏。

委員和代表對社保基金的繳納、支付稽核、資金籌集和管理十分關(guān)切。

江建平說，截至今年7月，我省累計征收社會保險費達1.7萬億元。對于有繳費能力，但拒絕繳納欠費的惡意欠費單位，地稅部門在發(fā)送欠費催繳通知書、約談法人均無效后，采取向銀行等金融機構(gòu)查詢銀行存款并劃扣所欠社保費、納入失信懲戒黑名單等措施。“十二五”期間，全系統(tǒng)追繳社保費欠費累計約170億元。2015年追繳欠費單位1.1萬戶，發(fā)放催繳通知書3.1萬份，征收決定書3126份，提請法院強制執(zhí)行512戶，追繳欠費約47億元。

在應(yīng)收盡收、保障社?；鹭斄Φ耐瑫r，落實省政府降率政策，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。今年上半年減輕企業(yè)單位養(yǎng)老保險費負(fù)擔(dān)約10億元，失業(yè)保險費負(fù)擔(dān)約15億元。

陳勵陽回答，養(yǎng)老保險稽核方面，“十二五”期間，對2493.91萬人次進行了核查，查出冒領(lǐng)養(yǎng)老金886.45萬元，已經(jīng)全部追回。通過查處，違規(guī)的人員已經(jīng)有了一定的下降和減少。醫(yī)保方面，稽查了2229.31萬人次，發(fā)現(xiàn)欺詐冒領(lǐng)基金495.9萬元，追回463.42萬元。

顧樹生表示，通過定期審、重點審、專項審，違紀(jì)違規(guī)問題得到了遏制，數(shù)額呈下降的趨勢。比較突出的問題：一個是在資金籌集方面，存在著少數(shù)單位和個人少繳甚至不繳;使用方面，存在重復(fù)報銷、套取騙取、冒領(lǐng)社保資金等。

【問題】 社保基金如何保值增值

【解決】 盡快提出基礎(chǔ)養(yǎng)老保險基金投資運營方案

周來水委員說，截至2015年底，全省社?；鹨呀?jīng)累計結(jié)余5000多億，主要是存銀行或買國債，收益率低于CPI，事實上在貶值、縮水。近幾年廣東、山東各拿出1000億委托全國社保基金理事會投資，每年取得8%左右的收益。他詢問在確保基金安全的前提下，未來我省對社保基金投資運營實現(xiàn)保值增值有何打算和安排?

沈益鋒回答，根據(jù)國家規(guī)定，地方社會保險基金結(jié)余只能存銀行和購買國債，為此，我省各級財政部門在保證各項待遇支出和確保基金安全的前提下，一般采取協(xié)議存款、招標(biāo)存款和購買國債等方式進行投資運營，其中2015年全省平均投資收益率3.2%左右，在符合國家規(guī)定投資方式中屬于收益率比較高的。

關(guān)于社?；鹜顿Y在未來的打算。基本養(yǎng)老保險基金方面，近日，人社部、財政部根據(jù)國務(wù)院通知規(guī)定，明確全國社?；鹄硎聲榛攫B(yǎng)老保險基金投資受托機構(gòu)，除委托社?；鹄硎聲顿Y外，地方留存的養(yǎng)老保險基金應(yīng)按現(xiàn)有制度規(guī)定存銀行或買國債，不得進行其他形式的投資，也不得委托除社保基金理事會外的機構(gòu)進行投資運營。我省將在征求市縣意見、綜合考慮養(yǎng)老保險基金支付能力及對我省金融市場影響等因素基礎(chǔ)上，研究提出基礎(chǔ)養(yǎng)老保險基金投資運營方案，提請省政府決定投資額度和委托投資類型，實現(xiàn)養(yǎng)老保險基金的保值增值。

【問題】 養(yǎng)老金財政補助是否足額到位

【解決】 建立省級調(diào)劑金實現(xiàn)財政兜底

林林代表問，我省各級財政每年應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的養(yǎng)老金財政補助是否全部按時足額補助到位?有無監(jiān)測預(yù)警機制?出現(xiàn)險情，如何實現(xiàn)財政兜底?

沈益鋒回答，養(yǎng)老保險基金主要有三種，第一種是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金，第二種是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金，第三種是機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險基金，基礎(chǔ)養(yǎng)老保險基金全部由各級財政承擔(dān)?？傮w來看，全省企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金運行比較平穩(wěn)，但問題仍然是突出的，一個是地區(qū)結(jié)余不平衡，蘇南地區(qū)是2595億，而蘇北地區(qū)是160億，僅占5.16%，二是基金支出增幅反超收入增幅，這樣導(dǎo)致企業(yè)養(yǎng)老保險基金可持續(xù)運行的難度和風(fēng)險加大，三是當(dāng)期赤字地區(qū)和赤字額進一步擴大。

關(guān)于財政補助情況，針對企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金運行情況，建立了企業(yè)職工養(yǎng)老保險省級調(diào)劑金制度，2015年省級資金補助80億元。“十二五”期間，全省共投入財政資金118億元支持企業(yè)職工養(yǎng)老保險，保證退休職工養(yǎng)老保險的發(fā)放。

對基金的健康平穩(wěn)運行，主管部門非常重視，通過對保險基金運行情況進行分析和預(yù)測，建立健全社?；痤A(yù)警監(jiān)測機制，共同研究解決工作中的問題。

【問題】 大病小病都往城里跑

【解決】 推進“四化”促醫(yī)療資源下沉

王臘生委員提出，有限的醫(yī)保資金還沒有真正發(fā)揮應(yīng)有的基本保障作用，醫(yī)院大檢查、大處方、過度治療時有發(fā)生，老百姓不管大病小病都往大城市跑。如何采取措施有效控制醫(yī)療費用的上漲，減輕老百姓的負(fù)擔(dān)?

省衛(wèi)計委主任王詠紅回答，目前主要通過“四化”建設(shè)來推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化，繼續(xù)加大對基層硬件的扶持，現(xiàn)在每年扶持不少于660個基層機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備，加大對基層醫(yī)生的培養(yǎng)、引進，每年培訓(xùn)1萬名基層人員。到2020年，要再為基層免費培養(yǎng)1萬名醫(yī)學(xué)生，每個基層機構(gòu)都有3到5名的骨干人員。第二是實施醫(yī)療資源縱向一體化，在農(nóng)村實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化，使優(yōu)質(zhì)資源沉到底下。第三是推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個性化，目前已覆蓋540萬戶，1460萬人，還在全面推廣。第四是醫(yī)療衛(wèi)生信息化，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓百姓少跑路，省預(yù)約診療平臺與所有的二級以上公立醫(yī)院聯(lián)線，在三分之二以上的縣市區(qū)都建立了遠程會診系統(tǒng)。江蘇力爭在全國率先實現(xiàn)每個家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生，每個居民擁有一份健康檔案和一張居民健康卡。

【問題】 老齡化社會異地就醫(yī)問題多

【解決】 省內(nèi)外刷卡就醫(yī)真正“一卡通”

孔新寧委員問省人社廳，加快異地就醫(yī)醫(yī)療結(jié)算方面有什么打算?

譚穎說，去年我省異地就醫(yī)227萬人次，其中跨省異地就醫(yī)88萬人次，省內(nèi)跨市異地就醫(yī)57.8萬人次，市內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)81.2萬人次。去年總的診療費用69.2億，其中跨省異地就醫(yī)費用是31億，省內(nèi)跨市12.36億，市內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)25.84億。省內(nèi)現(xiàn)在有兩種方式結(jié)算，一種是“一卡通”刷卡，一種是手工報銷，自己先墊付，然后回參保地報銷。我省2008年開始就探索異地就醫(yī)結(jié)算便利化，從2009年到2010年建立了省平臺，2010年到2013年重點推動蘇北五個市以及其它設(shè)區(qū)市能夠?qū)崿F(xiàn)省平臺聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)實時結(jié)算。2014年以后，主要推動其它縣級市還沒有聯(lián)網(wǎng)的繼續(xù)聯(lián)網(wǎng)。目前，全省84個醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)中，已經(jīng)有65個實現(xiàn)了實時刷卡結(jié)算，異地就醫(yī)定點的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)達到905家醫(yī)院。為確保持卡人能夠在省內(nèi)外及時刷卡就醫(yī)，真正意義上實現(xiàn)一卡通，年底前將實現(xiàn)19個未聯(lián)網(wǎng)的統(tǒng)籌地區(qū)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)，同時繼續(xù)推進全國統(tǒng)一的社保卡的應(yīng)用，對用卡環(huán)境、業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行改造，做好對接國家平臺的準(zhǔn)備，積極推進跨省聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)，爭取盡早實現(xiàn)跨省的異地就醫(yī)。