中國網財經12月12日訊(記者 葉加)嬰幼兒的發育和成長，牽動著家庭和社會的關注。隨著寶寶成長到6月齡左右,已經可以開始獨坐，也意味著進入了嬰幼兒時期的重要階段——輔食添加時期。
(資料圖片)
△家長通常讓寶寶坐在餐椅上喂輔食
盡管在育兒經驗上，家長們都有自己的見解和方法，但初為父母往往對孩子的第一口固體食物格外謹慎。輔食添加順序是怎樣的？如何選擇第一口米粉？吃完新食物之后長疹子、拉肚子是不是過敏？翻看社交平臺及母嬰社區上的發帖，家長們都在表達著相似而近乎焦慮的關切。
家長過度焦慮 自報過敏遠超實際過敏群體
盡管85后、90后家長對科學喂養的意識越來越高，但新手爸媽對孩子入口的食物則尤其小心翼翼，其中最突出的則是擔心食物過敏問題。據中國疾病預防控制中心婦幼保健中心“城市嬰幼兒過敏流行病學調查項目”統計，我國0-24月齡嬰幼兒家長自報曾經或正在發生過敏癥狀的比例為40.9%。然而，家長自認為寶寶過敏的群體，遠超經醫學確診過敏的群體。據《中華兒科雜志》數據顯示，0～2歲兒童食物過敏檢出率為5.6%~7.3%。在常見的食物過敏原中，牛奶蛋白是3歲以下的嬰幼兒最常見的過敏食物。中國醫師協會兒科醫師分會兒童消化專業委員會數據顯示，流行病學統計牛奶蛋白過敏發生率在2.0%~7.5%。這反映出，家長對于寶寶的食物過敏問題存在著過度焦慮的心理。
過敏雖然是世界范圍內較常見的一種情況，但很多家長只是大概知道有過敏這回事，對于食物過敏(尤其是牛奶蛋白)缺乏科學、系統的認知。尤其是新手媽媽，在給寶寶初嘗新食物后發現紅疹、腹瀉、便秘、哭鬧、夜醒等情況，就自以為是食物過敏反應。
巨大的偏差形成了新手父母的各種不安。
堅持母乳喂養的山東的劉女士對此深有感觸，“因為擔心寶寶可能會過敏，從出生后我就一直忌口，每隔兩三個小時就要把寶寶全身觀察一遍，看到皮膚有些紅也會緊張，加輔食之后還會擔心得睡不好覺。”
寶寶樹發布的《2022母嬰人群抗敏白皮書》指出：母嬰用戶對過敏問題關注，在過去三年內呈現持續上升趨勢，有24%的寶媽不清楚引起寶寶過敏的具體原因，23%的寶媽還處在自主判斷過敏原的誤區。
“大部分的嬰幼兒過敏并非食物引起，織物、洗護用品、塵螨、花粉等也是常見導致過敏的原因。但相當多的家長會首先懷疑食物，尤其是剛開始添輔食的時候?！?科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱表示 ，“畢竟食物是看得見的，而環境致敏物往往更隱蔽”。
堅持科學喂養 4至6月齡及時添加輔食
如何能幫助新手父母減輕焦慮心理？專家建議，首先，家長應堅持科學喂養，學習輔食添加原則，避免因為喂養方式不當而增加寶寶腸胃負擔、出現不適反應。
現有的科學研究表明，及時添加輔食，有利于降低過敏風險。鐘凱建議，早于4個月或晚于6個月，都會增加過敏風險，家長要抓住剛開始添加輔食的這段“脫敏”關鍵窗口期。
中國營養學會編制的《中國居民膳食指南(2022)》指出，常見的過敏原有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類等等。而添加輔食首先應從肉泥、肝泥、強化鐵的嬰兒谷粉等富鐵的泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物，并逐漸增加輔食頻次和進食量。相比其他食物而言，大米并非易過敏食物，再加上符合亞洲人的飲食習慣，添加了鐵元素的嬰兒米粉成為主流的第一口輔食。
鐘凱指出，給孩子購買食品時，注意看標簽上面的配料和過敏原信息，初添加的輔食配料簡單一點好。以電商平臺上銷量第一的“Little Freddie(小皮)有機大米粉”(以下簡稱“小皮米粉”)為例，配料表顯示食材只有大米一種，單一食材更不容易過敏；除了98%的大米粉，其余為符合嬰幼兒生長發育需求的營養素，包括人體可直接吸收的富馬酸亞鐵(俗稱二價鐵)，營養成分表顯示鐵含量為5.8mg/100g，若依據國標建議以嬰幼兒配方奶粉來沖泡，每天兩餐小皮米粉可滿足寶寶近90%的鐵需求。
△Little Freddie(小皮)有機大米粉配料表及營養成分表
包括米粉在內，輔食添加原則為“從少到多，從稀到稠”。中國婦幼保健協會兒童營養專業委員會青年委員王碩建議 ，每次只引入一種新輔食，每次少量添加，讓寶寶適應2~3天，密切觀察是否出現不良反應，適應一種食物后再添加其他新的食物。添加成功的輔食要保持日常攝入以維持其耐受性，逐漸達到食物多樣化。
濕疹≠過敏 出現不適應及時就醫
家長應正確看待食物過敏，不宜盲目判斷或自行下結論。若寶寶身體出現異樣或有較嚴重的不適反應，則需要通過正規醫療途徑，及時尋求專業醫師診斷。
北京的張女士今年成為了一名新手媽媽，最令她擔憂的是寶寶經常長濕疹，甚至怪罪于食物，她在小紅書上抱怨道，“吃完米粉第二天，寶寶的濕疹就又復發了，臉上和身上都是紅色的小疹子，都是米粉惹的禍，害我寶寶過敏了，再也不吃了?！?/p>
北京營養師協會理事、注冊營養師顧中一表示，濕疹不等于過敏，特別是單純的嬰幼兒的濕疹，往往跟食物過敏真的關系不大。
“寶爸寶媽們發現1歲以內的小寶寶特別愛出濕疹，但隨著年齡的增長，大多數寶寶的濕疹就會減輕或者徹底好轉。”首都兒科研究所附屬兒童醫院兒童營養研究中心主任王曉燕表示 ，“嬰幼兒濕疹的主要原因是早期的皮膚結構不完善，皮膚的屏障功能不全，并不是過敏反應，也不需要盲目的回避很多食物。這時要做的是好好潤膚，幫助寶寶的皮膚鎖住水分，同時抵擋外界的刺激?！?/p>
在兒保問診與咨詢中，如張女士這樣錯把濕疹當作食物過敏的情況不在少數。王曉燕認為，預防過敏固然重要，但也不能夸大過敏的判斷和范圍。不恰當的過敏判斷，盲目回避多種食物，致使可食用的食物種類減少，有可能影響孩子能量、蛋白質和微量營養素的攝入，導致其出現營養不均衡，嚴重的可致營養不良。
△專家表示，不能夸大過敏的判斷和范圍，以免造成營養不良
值得提醒的是，如果寶寶在添加新食物后身體出現不適，對于不具備專業醫學背景的家長來說，不宜在網上搜索套癥狀、盲目“對號入座”。
王碩認為有些常見的誤區，例如部分家長可能在閱讀了一些書本信息或網上信息后，自行給寶寶診斷為食物過敏，盲目“轉奶”或飲食回避；有的家長則把癥狀看作“胎毒”、“上火”，認為無需處理，寶寶會慢慢自己痊愈，或者尋找一些“解毒”、“祛火”的食材、藥方喂給寶寶吃。
“此時的食物只是‘嫌疑人’，查清真相的關鍵是確定癥狀的出現與進食的食物是否真的有因果關聯。”王碩建議家長，如果能夠記錄好患兒飲食日記(如母乳喂養還需記錄媽媽每日飲食)，既有助于家長自己理清線索，也能在就醫時為醫生診斷提供很大的幫助。
參考資料
[1]鐘凱.《嬰幼兒食物過敏能否預防？》
[2]王碩.《寶寶食物過敏了嗎？》
[3]顧中一.《濕疹 = 食物過敏？食物不耐受又是什么？》
[4]王曉燕.《這真的是過敏嗎？》
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