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來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)健康客戶端 作者：譚琪欣

11月29日，國(guó)家組織冠脈支架集采協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)在江蘇常州開(kāi)標(biāo)，產(chǎn)生擬中選結(jié)果。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，本次國(guó)家組織冠脈支架接續(xù)采購(gòu)共有10家企業(yè)的14個(gè)產(chǎn)品獲擬中選資格，既包括美敦力等知名跨國(guó)企業(yè)，也有微創(chuàng)醫(yī)療等內(nèi)資企業(yè)。值得關(guān)注的是，此次接續(xù)采購(gòu)中選支架平均價(jià)格770元左右，相較于首次支架集采結(jié)果，續(xù)約產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)格普遍上漲，中標(biāo)均價(jià)上浮約10%。

(資料圖片僅供參考)

個(gè)別產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)漲幅達(dá)75.69%，集采漲價(jià)時(shí)代到來(lái)？

據(jù)國(guó)家聯(lián)采辦官網(wǎng)11月29日發(fā)布的擬中選結(jié)果，此次續(xù)約成功的產(chǎn)品提價(jià)幅度介于5.30%至75.69%不等。

其中，吉威醫(yī)療(藍(lán)帆醫(yī)療子公司)的支架產(chǎn)品Excrossal續(xù)標(biāo)價(jià)格為824元，價(jià)格上漲幅度達(dá)75.7%；樂(lè)普醫(yī)療的支架產(chǎn)品續(xù)標(biāo)提價(jià)31.5%，擬中選價(jià)格為848元；微創(chuàng)醫(yī)療的兩款支架產(chǎn)品分別提價(jià)23.7%和6.7%，續(xù)標(biāo)價(jià)格分別為730元和800元。波科國(guó)際、美敦力等跨國(guó)企業(yè)的支架產(chǎn)品續(xù)標(biāo)價(jià)格也較首次集采提升9%~24%不等。

冠脈支架又叫心臟支架，是我國(guó)首個(gè)進(jìn)行國(guó)家高值醫(yī)用耗材集采的品種。2020年11月5日，被天津市醫(yī)保局副局長(zhǎng)張鐵軍形容為“動(dòng)人心魄”的首次冠脈支架國(guó)家集采于天津開(kāi)標(biāo)，中選產(chǎn)品價(jià)格降幅普遍超90%，尤為引人關(guān)注的是，吉威醫(yī)療的支架產(chǎn)品Excrossal報(bào)價(jià)低至469元，降價(jià)超過(guò)96%，以最低價(jià)中標(biāo)。

續(xù)約產(chǎn)品的價(jià)格上漲引發(fā)業(yè)界諸多猜測(cè)，這是否意味著集采從此要開(kāi)始漲價(jià)了？

艾媒咨詢機(jī)構(gòu)首席分析師張毅長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)藥板塊行情，他告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，首次集采中出現(xiàn)的部分產(chǎn)品超低價(jià)中標(biāo)讓業(yè)界震驚，但“地板價(jià)”實(shí)際并非集采的初衷，長(zhǎng)此以往也偏離了行業(yè)正常健康競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的軌道。“這次集采的續(xù)約結(jié)果并不意味著以后的集采即將開(kāi)始‘漲價(jià)’，這一結(jié)果實(shí)際上只是基于當(dāng)前的實(shí)際市場(chǎng)情況，對(duì)首次中標(biāo)價(jià)格的適當(dāng)調(diào)整，是對(duì)市場(chǎng)均價(jià)的理性回歸，讓產(chǎn)品價(jià)格逐步回歸到價(jià)值上。”

消解市場(chǎng)對(duì)集采的“消極情緒”，規(guī)則越來(lái)越科學(xué)、理性

“溫和”是業(yè)內(nèi)從業(yè)者對(duì)此次集采續(xù)約的評(píng)價(jià)。“從二級(jí)市場(chǎng)的反應(yīng)來(lái)看，隨著冠脈支架集采續(xù)約落地，我們看到市場(chǎng)對(duì)于集采壓力的擔(dān)憂得到一定緩解，市場(chǎng)信心也正在恢復(fù)當(dāng)中，后續(xù)相關(guān)企業(yè)的業(yè)績(jī)具有較強(qiáng)確定性。”張毅表示。

據(jù)藍(lán)帆醫(yī)療11月29日公告，采購(gòu)周期中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)先使用本次集中采購(gòu)中標(biāo)冠脈支架，并確保完成約定采購(gòu)量。若公司后續(xù)簽訂采購(gòu)合同并實(shí)施，預(yù)期將顯著提升公司冠脈支架產(chǎn)品的毛利率水平，對(duì)公司盈利能力有重大積極影響；同時(shí)有利于持續(xù)提升公司品牌影響力，對(duì)公司未來(lái)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生積極影響。

在張毅看來(lái)，此次支架續(xù)約體現(xiàn)出的集采規(guī)則的改善，不止于價(jià)格。在他看來(lái)，此次續(xù)約中將采購(gòu)周期由原先的2年延續(xù)至3年，這樣的一個(gè)周期變化，一方面體現(xiàn)了集采保質(zhì)量、保供應(yīng)的核心指導(dǎo)原則，同時(shí)也給了中選企業(yè)更多的信心進(jìn)行長(zhǎng)線布局，穩(wěn)生產(chǎn)、穩(wěn)質(zhì)量，無(wú)論對(duì)于患者和中選企業(yè)，都是雙贏。

“目前國(guó)家和各省區(qū)(聯(lián)盟)的帶量采購(gòu)已進(jìn)入常態(tài)化，集采品種從高值耗材拓展到大型醫(yī)療設(shè)備和低值耗材，集采范圍時(shí)常從單一一個(gè)省份擴(kuò)展至省區(qū)聯(lián)盟甚至全國(guó)集采。集采波及范圍越來(lái)越廣，今年以來(lái)集采規(guī)則也越來(lái)越科學(xué)、合理，市場(chǎng)的‘消極情緒’正在消除。”張毅期待，未來(lái)集采規(guī)則的完善能夠在保證實(shí)現(xiàn)控費(fèi)的基礎(chǔ)上，更多地呼應(yīng)行業(yè)生態(tài)和健康發(fā)展的訴求，促進(jìn)行業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展，推動(dòng)行業(yè)的國(guó)產(chǎn)替代與頭部集中效應(yīng)。