根據(jù)中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)官網(wǎng)數(shù)據(jù),自2022年以來,已經(jīng)有472項臨床試驗(yàn)申請通過「默示許可」。本周新增30余款1類新藥(不含補(bǔ)充申請),包括了JAK1抑制劑、IL-15融合蛋白、TYK2抑制劑、JAK1/TYK2雙靶點(diǎn)抑制劑、FGFR2/3小分子抑制劑、抗IL-1β單抗、TGF-βR1抑制劑等等。本文中,我們將挑選部分1類新藥作介紹,供讀者參閱。
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1、復(fù)星凱特:FKC889
作用機(jī)制:CAR-T細(xì)胞療法
適應(yīng)癥:套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)
根據(jù)復(fù)星凱特新聞稿,F(xiàn)KC889是該公司從吉利德科學(xué)(Gilead Sciences)旗下Kite公司引進(jìn),在中國進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化的CAR-T細(xì)胞治療藥物(英文商品名為Tecartus),也是復(fù)星凱特在血液腫瘤領(lǐng)域的第二款CAR-T細(xì)胞治療藥物。
據(jù)介紹,F(xiàn)KC889是一種嵌合抗原受體CAR-T細(xì)胞療法,也是一種利用人體自身免疫系統(tǒng)靶向癌細(xì)胞的個體化治療方法。該藥已經(jīng)于2020年7月和12月分別獲得美國FDA和歐盟上市批準(zhǔn),用于治療復(fù)發(fā)難治性套細(xì)胞淋巴瘤成人患者。本次在中國,F(xiàn)KC889獲批臨床的適應(yīng)癥為既往接受過二線及以上治療后復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤成人患者。
2、恒瑞醫(yī)藥:注射用SHR-A1811等
作用機(jī)制:HER2靶向抗體偶聯(lián)藥物等
適應(yīng)癥:HER2陽性乳腺癌等
本周,恒瑞醫(yī)藥有4款1類新藥獲批新的臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可。其中SHR-A1811是一款以HER2為靶點(diǎn)的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)。恒瑞醫(yī)藥已經(jīng)于2021年9月完成該藥的國際多中心1期臨床研究首例患者入組,針對的適應(yīng)癥為HER2表達(dá)或突變的晚期惡性實(shí)體瘤。本次,SHR-A1811新獲批的臨床試驗(yàn)適應(yīng)癥為HER2陽性乳腺癌。
SHR-1316注射液為人源化抗PD-L1單抗阿得貝利單抗,目前正在開展針對各類實(shí)體腫瘤的多項臨床試驗(yàn)。恒瑞醫(yī)藥已經(jīng)于2022年1月在中國遞交該藥的上市申請,用于一線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌。本次,阿得貝利單抗新獲批的臨床試驗(yàn)適應(yīng)癥為HER2陽性乳腺癌。
SHR0302片為恒瑞醫(yī)藥子公司瑞石生物研發(fā)的一款高選擇性JAK1抑制劑,可通過抑制JAK1信號轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)揮抗炎和抑制免疫的生物學(xué)效應(yīng)。該藥早先已經(jīng)在針對斑禿、潰瘍性結(jié)腸炎等的2期臨床研究中達(dá)到主要終點(diǎn)。本次該藥新獲批臨床,擬用于活動性放射學(xué)陰性中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的治療。
SHR-1501是一款白細(xì)胞介素-15(IL-15)融合蛋白,通過刺激體內(nèi)T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞增殖,發(fā)揮調(diào)動機(jī)體免疫系統(tǒng)清除體內(nèi)異物(如腫瘤)的作用。此前該藥已經(jīng)在中國獲批臨床試驗(yàn),聯(lián)合抗PD-L1單抗阿得貝利單抗用于標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的晚期惡性腫瘤患者。本次該藥獲批臨床的適應(yīng)癥為聯(lián)合卡介苗經(jīng)膀胱灌注治療高危非肌層浸潤性膀胱癌患者。
3、百濟(jì)神州:鹽酸BGB-23339薄膜包衣片
作用機(jī)制:TYK2抑制劑
適應(yīng)癥:中重度斑塊狀銀屑病
根據(jù)百濟(jì)神州公開資料,BGB-23339為一款強(qiáng)效酪氨酸激酶2(TYK2)抑制劑,也是百濟(jì)神州首個內(nèi)部開發(fā)的炎癥和免疫疾病候選療法。TYK2是Janus激酶(JAK)家族蛋白成員之一,是一種介導(dǎo)IL-23、IL-12和I型干擾素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)信號激酶,它在傳遞炎癥和免疫應(yīng)答信號方面具有重要的作用,被認(rèn)為與多種免疫介導(dǎo)疾病的病理相關(guān)。
作為一款高選擇性的別構(gòu)TYK2抑制劑,BGB-23339旨在靶向TYK2上的調(diào)節(jié)性假激酶(JH2)結(jié)構(gòu)域,在臨床前研究中表現(xiàn)出很強(qiáng)的選擇性,可有效抑制IL-12、IL-23和I型IFN等促炎細(xì)胞因子,有望用于治療銀屑病和炎癥性腸病等疾病。2021年11月,百濟(jì)神州宣布BGB-23339已經(jīng)完成了首項1期臨床試驗(yàn)首例患者給藥。
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4、和譽(yù)醫(yī)藥:ABSK061膠囊
作用機(jī)制:FGFR2/3小分子抑制劑
適應(yīng)癥:晚期實(shí)體瘤
根據(jù)和譽(yù)醫(yī)藥新聞稿,ABSK061為該公司自主研發(fā)的口服FGFR2/3高選擇性抑制劑,本次獲批臨床后,該藥即將在中國開展針對晚期實(shí)體瘤的首次人體1期臨床試驗(yàn)。據(jù)介紹,首代泛FGFR抑制劑已在針對多種攜帶FGFR2/3變異的腫瘤中展現(xiàn)出臨床療效,并在全球范圍內(nèi)逐步獲批上市。ABSK061作為第二代FGFR抑制劑,通過降低對FGFR1的抑制以及保持對FGFR2/3的高活性,有望在臨床上取得更好的安全窗及療效。除腫瘤以外,ABSK061還具備拓展用于治療包括軟骨發(fā)育不全在內(nèi)的多種非腫瘤適應(yīng)癥的潛力。
5、三生國健:重組抗IL-1β人源化單克隆抗體注射液
作用機(jī)制:抗IL-1β單抗
適應(yīng)癥:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
根據(jù)三生國健公開資料,重組抗IL-1β人源化單克隆抗體注射液(SSGJ-613)是該公司研發(fā)的具有全新可變區(qū)序列的抗IL-1β抗體。IL-1β屬于IL-1家族成員,是炎癥信號通路的關(guān)鍵分子,它不僅能發(fā)揮促炎作用,還可加強(qiáng)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞的反應(yīng),因此是自身炎癥性疾病的重要治療靶點(diǎn)。SSGJ-613能夠特異性地與IL-1β結(jié)合,有效阻斷IL-1β介導(dǎo)的信號傳導(dǎo),抑制其產(chǎn)生的炎癥效應(yīng),具有治療多種自身免疫性炎癥疾病的潛力。
早先,該藥已經(jīng)在中國獲批臨床,擬定適應(yīng)癥為全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎以及周期性發(fā)熱綜合征。本次,該藥新獲批臨床試驗(yàn)的適應(yīng)癥為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
6、瓔黎藥業(yè):YL-13027片
作用機(jī)制:TGF-βR1抑制劑
適應(yīng)癥:實(shí)體瘤
根據(jù)瓔黎藥業(yè)公開資料,YL-13027片為一種新型的轉(zhuǎn)化生長因子-β受體 1(TGF-βR1)抑制劑。與其它同靶點(diǎn)的抑制劑相比,YL-13027具有更好的針對 TGF-βR2 和其他激酶的選擇性。在臨床前研究中,YL-13027 顯示出優(yōu)良的抗腫瘤功效、腫瘤免疫調(diào)節(jié)以及與免疫療法聯(lián)用的益處,同時也顯示出較好的藥代動力學(xué)特性和較高的安全性。
早先,YL-13027已經(jīng)在中國獲批開展針對實(shí)體瘤的1期臨床試驗(yàn),本次該藥獲批臨床的適應(yīng)癥為聯(lián)合信迪利單抗注射液治療實(shí)體瘤。研究發(fā)現(xiàn),腫瘤微環(huán)境中PD-1和TGF-β通常會同時高表達(dá),同時阻斷PD-1和TGF-β兩個免疫抑制信號可產(chǎn)生協(xié)同作用。
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7、強(qiáng)生(Johnson & Johnson):Nipocalimab注射液
作用機(jī)制:抗FcRn抗體
適應(yīng)癥:溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
Nipocalimab是一款在研的抗FcRn抗體,是強(qiáng)生公司以約65億美元收購Momenta公司所得。新生兒Fc受體(FcRn)在全身中都有廣泛表達(dá),它在阻止免疫球蛋白G(IgG)抗體的降解過程中起著核心作用。公開資料顯示,nipocalimab正在全球進(jìn)行多項注冊性研究,在研涉及適應(yīng)癥超過11種。它還在今年1月被CDE納入突破性治療品種,針對的適應(yīng)癥為全身型重癥肌無力(gMG)。
本次,該藥獲批臨床針對的適應(yīng)癥為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血(wAIHA)。據(jù)了解,這是一種罕見的血液疾病,患病者的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生攻擊患者自己紅細(xì)胞的抗體,可導(dǎo)致嚴(yán)重的潛在衰弱性貧血。Nipocalimab可通過與FcRn結(jié)合,讓被單核細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞攝入的自身抗體不會重新釋放到血液中,而是在細(xì)胞內(nèi)被降解。
8、安斯泰來(Astellas):ASP7517注射液
作用機(jī)制:載有WT1的人工佐劑載體細(xì)胞
適應(yīng)癥:急性髓系白血病/高危骨髓增生異常綜合征
根據(jù)安斯泰來官網(wǎng)信息,ASP7517為一款載有WT1的人工佐劑載體細(xì)胞(aAVC)項目,為安斯泰來與Riken公司合作開發(fā)。WT1蛋白是威爾姆斯瘤1基因(WT1)編碼的轉(zhuǎn)錄因子,已有研究顯示,它可能在白血病、乳腺癌、卵巢癌等血液癌癥和實(shí)體瘤中起到致癌作用。
目前,ASP7517在海外處于2期臨床試驗(yàn)階段,正在開發(fā)治療急性髓系白血病(AML)/骨髓增生異常綜合征,以及實(shí)體瘤。本次,該藥在中國獲批臨床的適應(yīng)癥為復(fù)發(fā)/難治性AML和復(fù)發(fā)/難治性高危骨髓增生異常綜合征。
9、啟元生物:QY201片
作用機(jī)制:JAK1/TYK2雙靶點(diǎn)抑制劑
適應(yīng)癥:斑禿、銀屑病
據(jù)啟元生物公開資料介紹,該公司由維眸生物與貝達(dá)基金共同創(chuàng)立于2020年,專注于自身免疫疾病的藥物開發(fā)。QY201片是啟元生物首個獲批臨床的在研新藥,為一款JAK1/TYK2雙靶點(diǎn)高活性藥物,早先已在中國獲批開展針對特應(yīng)性皮炎的臨床試驗(yàn)。本次,該藥有兩個新適應(yīng)癥獲批臨床,分別為:斑禿、銀屑病。
JAK1、TYK2均是JAK家族的亞型,JAK家族是一類非受體酪氨酸激酶,已經(jīng)成為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病等自身免疫疾病的重要靶點(diǎn)。據(jù)啟元生物介紹,與其他JAK抑制劑相比,QY201具有更高的JAK1/TYK2 抑制活性和選擇性;在酶水平上,對JAK1和TYK2的活性達(dá)到皮摩爾級別;在人全血水平上,對JAK2的選擇性達(dá)300倍以上;在濕疹和銀屑病藥效模型上,QY201都表現(xiàn)出優(yōu)越的活性。
10、天辰生物:人源化抗人IgE 單克隆抗體注射液
作用機(jī)制:抗人IgE單抗
適應(yīng)癥:慢性自發(fā)性蕁麻疹
天辰生物成立于2020年,致力于在自身免疫疾病和罕見病領(lǐng)域研發(fā)具有差異化的新一代大分子抗體。據(jù)該公司新聞稿,本次獲批臨床的人源化抗人IgE單克隆抗體注射液為公司成立以來首個獲批臨床的創(chuàng)新藥。公開資料顯示,抗免疫球蛋白E(IgE)抗體通過降低游離IgE水平、下調(diào)高親和力IgE受體和限制肥大細(xì)胞的脫顆粒化,可減少過敏性炎癥級聯(lián)反應(yīng)中多種介導(dǎo)因子的釋放。
除了上述新藥,本周還有多款1類新藥獲批臨床,如英派藥業(yè)的ATR抑制劑IMP9064、Omeros公司的靶向MASP-2單克隆抗體OMS721注射液等等,本文不再一一介紹。希望這些1類新藥后續(xù)臨床研究順利進(jìn)行,早日為患者造福。