近日，一則濰坊市婦幼保健院(下稱濰坊婦保院)將紗布遺忘在產(chǎn)婦子宮內(nèi)的報(bào)道引發(fā)關(guān)注。該報(bào)道稱，因婦保院方面的問題，該產(chǎn)婦忍受了60多天的疼痛，并向婦保院提出30萬元索賠等要求；但后來劇情反轉(zhuǎn)，濰坊婦保院稱這是在患者知情并簽字同意的情況下采取的急救措施。
在11月7日晚間，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師萬希潤教授在接受央視采訪時(shí)指出，這并非“醫(yī)療事故”，而是用紗布填充止血和縫針的過程中很常見的一種情況。11月8日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者向北大國際醫(yī)院方面確認(rèn)，11月6日產(chǎn)婦及家屬終于簽字同意后，北大國際醫(yī)院的專家僅用了一分鐘就取出了紗布。
山東某醫(yī)院產(chǎn)科主任稱，“紗布門”不僅是一場鬧劇，更大的危害是以后沒有醫(yī)生敢填塞紗布止血而是選擇直接切除子宮；陜西某三甲醫(yī)院一位主治醫(yī)生向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，濰坊婦保院醫(yī)生承擔(dān)了這個(gè)職業(yè)本不應(yīng)該承擔(dān)的東西，而且醫(yī)生做一臺(tái)大手術(shù)可能賺不到10元錢。
始末
事情源于10月30日山東某電視臺(tái)報(bào)道的一則新聞。該報(bào)道稱，山東濰坊一名女子在剖腹產(chǎn)生下孩子之后，兩個(gè)月內(nèi)寢食難安，后經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)腹中竟然有生孩子時(shí)，醫(yī)生“忘”在腹內(nèi)的一塊紗布。該報(bào)道強(qiáng)調(diào)患者是在不知情的情況下被填塞紗布，而且后續(xù)與醫(yī)院商量取出未果。
這則報(bào)道再次引發(fā)了醫(yī)患關(guān)系的熱議，很多觀眾直接將矛頭對準(zhǔn)了濰坊婦保院，稱該醫(yī)院醫(yī)生“無良”，隨后又引發(fā)眾多醫(yī)療行業(yè)工作者反彈。
在10月30日，濰坊婦保院也在其官方網(wǎng)站發(fā)布了一則《關(guān)于對產(chǎn)婦徐女士診療經(jīng)過的說明》稱，該女子系高危孕婦，考慮到疤痕子宮、前置胎盤有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至切除子宮等危急情況，婦幼專家做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，于8月28日行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)出現(xiàn)胎盤植入、出血迅猛等緊急情況，醫(yī)生遂采取紗布止血等措施。
8月29日，在取紗布條過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有部分紗布條取出困難，余留紗布條2cm左右，并當(dāng)即向患者及家屬說明情況，告知可觀察半月左右待可吸收線吸收后紗布條自行脫出，如不能脫出時(shí)可在超聲引導(dǎo)或?qū)m腔鏡下取出，患者及家屬表示理解并簽字。
濰坊婦保院表示，在整個(gè)事件中，一直采取積極的態(tài)度，于 9月12日組織全院會(huì)診；9月27日，請山大二院婦科專家會(huì)診；9月28日，經(jīng)聯(lián)系市人民醫(yī)院，因婦科專家9月29日上午有手術(shù)，約定下午來院會(huì)診，家屬不滿。隨后，家屬先后到市衛(wèi)計(jì)委、市信訪局、省衛(wèi)計(jì)委反映情況，后續(xù)便有了10月底上述山東某電視臺(tái)的報(bào)道。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者就此采訪衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人，對方未予置評。
而上述山東某醫(yī)院產(chǎn)科主任指出，兇險(xiǎn)性前置胎盤是指這次妊娠胎盤附著在上次剖宮產(chǎn)的瘢痕處，發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)極高，一旦分娩即發(fā)生大出血，是產(chǎn)科極嚴(yán)重的并發(fā)癥，濰坊婦保院能保住患者子宮并不容易，雖然殘留少量紗布于宮腔內(nèi)，但之后可以通過宮腔鏡取出。
11月7日，央視亦對此進(jìn)行報(bào)道，被業(yè)界認(rèn)為是還原了“紗布門”的始末，指出患者及家屬知道余留紗布的事實(shí)。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師萬希潤教授在接受央視采訪中表示，濰坊市婦幼保健院通過紗布壓迫和縫扎最快止住患者大出血保留了患者子宮，搶救醫(yī)生做了最優(yōu)選擇，而不是切除子宮這樣簡單的方案。
反思
值得注意的是，在上述濰坊婦保院“說明”中還提到，院方對產(chǎn)婦表示同情和歉意，真誠希望患方盡快配合治療，按照司法途徑處理其他事宜。
另外，濰坊市婦保院在一份對外說明中也表示：因?qū)m腔內(nèi)填塞紗布，在縫合子宮過程中，出現(xiàn)紗布條掛在縫合線上，醫(yī)院對此負(fù)相應(yīng)責(zé)任。在接受央視采訪中，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人王彬表示：負(fù)相應(yīng)責(zé)任，是指對產(chǎn)婦后續(xù)取紗布負(fù)有相應(yīng)責(zé)任，而不是指醫(yī)療事故責(zé)任，如果患者有其他要求，可以進(jìn)一步向法院提出申請。
北京大學(xué)法學(xué)院孫東東教授指出，醫(yī)生和患者都應(yīng)當(dāng)了解，醫(yī)患是同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，共同的敵人是疾病；醫(yī)生把自己工作做好不出錯(cuò)，受益最大的是患者。
而此事件本身無疑又將原本脆弱、敏感的醫(yī)患關(guān)系再次凸顯出來。
山東某醫(yī)院產(chǎn)科主任稱，“紗布門”不僅是一場鬧劇，更大的危害是以后沒有醫(yī)生敢填塞紗布止血而是選擇直接切除子宮。事實(shí)上，近年來國內(nèi)剖宮產(chǎn)率居高不下，加上二胎政策的開放，擬生育二胎的部分為高齡產(chǎn)婦，有既往手術(shù)史，故二胎政策迎來的部分瘢痕子宮再次妊娠的女性，便會(huì)出現(xiàn)上述提到的各種風(fēng)險(xiǎn)。
陜西某三甲醫(yī)院一位主治醫(yī)生向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，濰坊婦保院醫(yī)生承擔(dān)了這個(gè)職業(yè)本不應(yīng)該承擔(dān)的東西，而且醫(yī)生做一臺(tái)大手術(shù)可能賺不到10元錢，越來越多的人想遠(yuǎn)離這個(gè)職業(yè)。
對于上述主治醫(yī)生的觀點(diǎn)，一位業(yè)內(nèi)人士指出事件背后折射出當(dāng)前醫(yī)療體制的一些困境。
不過，剛發(fā)布的《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》，亦重點(diǎn)提到對醫(yī)生薪酬分配問題，指出價(jià)格調(diào)整要重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格，并且推進(jìn)薪酬制度改革，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的長期激勵(lì)，建立以公益性為導(dǎo)向的績效考核機(jī)制，薪酬在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)適度增長。薪酬分配體現(xiàn)崗位的技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、貢獻(xiàn)等。
(原標(biāo)題：濰坊產(chǎn)婦“紗布門”后遺癥：醫(yī)生手術(shù)方案或更趨保守)
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