久久精品免费看国产成人,四虎国产精品亚洲一区久久,伊人精品久久久7777,成人欧美一区二区三区在线,99精品国产福利一区二区,亚洲精品成人毛片久久久,久久精品99精品免费观看 ,99热久久这里只有精品免费,久久精品免费一区二区三区

(相關資料圖)

急性膽囊炎是指膽囊結石、膽囊息肉或者膽汁淤積阻塞膽囊管，并同時合并有細菌感染之后，出現了一種以右上腹或中上腹疼痛，伴腰背部放射痛為主要特點的一種膽道感染疾病。同時也可能伴有惡心嘔吐。當化膿性感染時，可出現畏寒發熱的情況。炎癥繼續加深，可能會出現膽囊壞疽穿孔，出現彌漫性腹膜炎的情況。大部分情況是膽囊結石誘發，可以進行藥物抗感染、解痙、止痛等治療，但其根本治療還是以膽囊切除為主。

關于急性膽囊炎鏡下常見有穿孔、化膿、壞疽為多見，但鄭州市第九人民醫院普外科近期收治了一位非常少見膽囊胃內瘺的病例。現將此病例展示給大家，以供學習參考。

患者為80歲老年女性，因“間斷發熱咯痰1年、加重伴氣喘2小時”于鄭州市九院ICU首診。患者既往體質差，患有：“冠心病”10余年，“膽囊結石”16年“膽總管結石”10年，未行手術治療。因患者突發右上腹疼痛不適，并停止排氣排便。后請鄭州市九院普外科進行會診，李浩田主任結合患者檢查結果診斷患者為：1.膽囊穿孔。2.膽囊結石合并壞疽性膽囊炎。3.膽總管結石伴急性化膿梗阻性膽管炎。

與主管醫師及患者家屬溝通后，建議行手術治療。患者家屬同意手術治療，后轉入普外科治療。

完善術前準備后，遂在全麻下行腹腔鏡探查，術中探查見：部分小腸充血、擴張、積氣，小腸遠端腸腔內可見結石阻塞，肝臟下緣與橫結腸、胃及大網膜粘連，膽囊包裹其中，組織粘連較重。

李浩田結合術中所見，考慮患者發生膽囊胃瘺，與患者家屬溝通后，改為開腹治療。打開粘連層后，證實膽囊-胃內瘺形成，遂行膽總管切開取石術+膽囊切除術+膽囊胃瘺修補術+小腸切開取石術。（樊星）