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(資料圖片)

李女士最近很煩惱，由于糖尿病史多年，且最近血糖控制不佳，感到右足麻木不適。由于之前血糖過高時也會出現右足麻木，紅腫不適，血糖降下來后就會自行好轉，所以沒有引起李女士重視，但這次足部腫痛的嚴重后果卻是李女士難以想象的……

李女士像往常一樣，用食療+藥物治療的方法控制血糖，但右足腫痛沒有好轉，而且右腳趾遠端皮膚逐漸變黑，足趾間出現了潰爛、紅腫，潰爛面還流出灰色特殊臭味的膿液，右足趾的感覺消失了，這讓李女士感到了害怕。

于是，李女士趕緊來到了鄭州市第九人民醫院就診，找到了內分泌科田琳主任，田琳團隊立即為李女士制定了血糖控制方案，在主管醫師賈琳醫師精心的治療下，3天后，李女士的血糖穩定下來了，但右腳的感染仍沒有明顯改善，并且出現了足趾壞死的情況。

右腳的壞疽，逐漸加重了。田琳立即邀請普外科等啟動糖尿病足多學科會診(MDT)，討論最佳治療方案。普外科李浩田主任查看病人后指出：目前在內分泌科田琳團隊的精心治療下，患者血糖趨于穩定，由于患者較年輕，要盡可能阻止感染壞死繼續向上蔓延，盡可能保護肢體，挽救下肢功能，所以建議盡快行糖尿病足感染壞死擴創術。

患者隨即轉入普外科，李浩田團隊立即為李女士行糖尿病足感染壞死擴創術，術中切開足底及足背皮膚時可見大量灰色惡臭樣積膿溢出，足骨間筋膜組織呈棉絮樣壞死，骨質破壞……

治療糖尿病足創面經驗豐富的李浩田團隊順利快速地為李女士完成了擴創手術，清除了感染源。術后由負責創面及血管組李鵬主治醫師每天給李女士換藥沖洗。并邀請田琳主任團隊的賈琳醫師協助管理李女士的血糖，術后李女士的血糖控制得非常穩定，這也為足部創面愈合提供了良好的條件。

經過合理的糖尿病足創面外科綜合治療后，李女士的右足創面已經慢慢開始愈合了，李女士非常感激普外科李浩田團隊及內分泌科田琳團隊，為她保住了右足，挽救了下肢功能。

最后，李浩田主任指出，糖尿病足感染壞死潰爛的治療是個復雜的系統治療，絕不是簡單的血糖控制與創面換藥；糖尿病足創面擴創術也不是簡單的清創，更不是簡單地對病變肢(趾)體進行截肢(趾)。而是要選擇最佳的手術時機，徹底清除感染源，盡可能保留肢體，挽救肢體功能，降低致殘率，提高患者生活質量。(樊星)