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9月9日，多學(xué)科協(xié)作搶救急性心梗患者“大片兒”再次在鄭州市第九人民醫(yī)院上演。

從院內(nèi)急性心肌梗死發(fā)作后，醫(yī)護人員第一次接觸患者至導(dǎo)絲通過病變僅用36min(遠低于90min)挽救了患者的生命。

中秋節(jié)的前一天，大家都忙碌檢查醫(yī)療安全工作。下午14：40分，鄭州九院普外科保潔員高大叔突然出現(xiàn)胸悶、胸痛。這已經(jīng)不是第一次了，從前一天開始，出現(xiàn)了兩次，均幾分鐘后緩解，未引起他的關(guān)注。但這一次高大叔感覺疼痛得厲害，一直出汗，堅持了一會，并沒有緩解，他便在自己的休息時間忍著疼痛撥通了閨女的電話……

(相關(guān)資料圖)

此時，近在身邊的普外科巡視病房護士，看到保潔大叔捂住胸口，滿面痛苦、全身大汗，緊急呼叫值班醫(yī)生李鵬主治醫(yī)師。李鵬依據(jù)自己的經(jīng)驗立刻救治!

心電圖顯示“心梗”!高大叔全身濕冷，血壓無法測出，李鵬意識到患者病情危急，迅速啟動綠色救治通道!

胸痛中心查看心電圖立即進行急會診，心內(nèi)科和急診科醫(yī)師很快來到現(xiàn)場。會診醫(yī)師詢問患者疼痛特點及病史，排除了主動脈夾層后，明確是急性下壁ST段抬高型心肌梗死導(dǎo)致，立即讓患者口服心梗一包藥。

“患者急性心梗，需要立即開通血管。”鄭州市九院CCU余娟主任聞訊趕到的家屬快速溝通后，征得家屬的同意，立即啟動導(dǎo)管室。導(dǎo)管室介入醫(yī)師杜明遠及護士已準(zhǔn)備就緒。橈動脈穿刺，這在平常算是小手術(shù)，但高大叔此時情況特殊，他因心梗血壓極低，血管塌陷，搏動微弱，一邊快速補液、一邊完全靠盲穿快速完成穿刺。

穿刺成功，冠脈造影，一氣呵成。杜明遠憑借良好的訓(xùn)練、扎實的基本功和沉穩(wěn)的心理素質(zhì)，危急時刻顯身手爭分奪秒搶時間。造影顯示右冠99%狹窄，這是此次犯病的根源。

接下來便是快速高效地操作，送入指引導(dǎo)管，15點22分，導(dǎo)絲通過病變，并行球囊擴張，快速完成支架植入術(shù)。從醫(yī)護人員接觸患者到導(dǎo)絲通過病變僅用時36分鐘。

患者置入支架后的心率上升、血壓慢慢回升，意識清楚。所有參與患者搶救的醫(yī)護人員得知患者血管開通了，懸著的一顆心終于放下。

高大叔得到緊急救治。鄭州市九院心臟中心趙明中主任提醒：急性心梗的典型癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的劇烈疼痛，持續(xù)不能緩解，常伴有心慌、出冷汗和瀕死感。但在臨床中急性心梗的表現(xiàn)形式是多種多樣的，其中急性下壁心肌梗死可表現(xiàn)為消化道癥狀，可以是上腹部不適、突發(fā)的惡心、嘔吐等;有些患者甚至無明顯癥狀。所以，首診醫(yī)師要仔細甄別患者的病情，盡可能避免急診過程中的漏診與誤診。只有早診斷才能早救治。（樊星）