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提到做手術,自然逃避不了一個詞——麻醉。但很多人都有這樣的錯覺:麻醉不就是打一針睡一覺嗎?
事實上,麻醉麻醉打得好不好,可以關系到病人的生命。近日,鄭州市第九人民醫院麻醉科來了一位急診手術病人,90歲高齡。這已經是他近五年要進行的第三次全麻手術。
三年前,老人在全麻下由神經外科醫生做了慢性硬膜下血腫清除術,兩年前同樣是在鄭州市九院全麻下骨科做了左股骨置換術。此次因為頸腰部疼痛到鄭州市九院骨科住院治療,病人急性膽囊炎發作,保守治療后效果欠佳,后經普外科主任李浩田會診后,需立即手術,于是麻醉麻醉也成了他的“大關”。
普外科專家手術,麻醉科專家麻醉……一場好似“足球比賽”的手術開啟。外科醫生扮演的是前鋒,麻醉醫生則扮演起了保命的后衛。作為“后方防線”,手術過程中,鄭州市九院麻醉專家全程盯緊老人的呼吸、心律、血壓、神經系統、肝腎功能等重要生命體征。確保一旦出現“異常”,及時通過操作和藥物挽救生命。考慮到病人的年齡以及既往病史,還有合并的各種基礎性疾病,麻醉科醫生王建國高度重視,術前與病人和家屬耐心溝通,告知此次麻醉的風險很高,因為之前兩次也是在鄭州市九院進行麻醉和手術,術后老人恢復得很好,老人家屬表示特別理解和信任。
進入手術間后,安置手術體位,麻醉機吸氧,心電監護,建立多條動靜脈通路,同時保持胃管,尿管等管路的通暢,很快麻醉“誘導”開始。幾分鐘后,氣管插管完成,病人生命體征平穩,術中嚴密觀察病人血壓、脈搏、呼吸等,由于高齡和感染性休克還有手術操作,術中生命體征的一些波動,都能讓麻醉醫生的心都提到“嗓子眼”。
最后,麻醉科醫護團隊全力配合外科醫生完成了此次手術,術后安全把老人送回了病房。詳細告知術后注意事項,叮囑老人家屬注意觀察和治療。老人的全身麻醉工作流程只是鄭州市九院麻醉日常工作的一個小小縮影。
鄭州市九院也是鄭州市老年醫院,手術病人以老年人居多,老年人基礎疾病多,病情復雜,麻醉藥物代謝慢等,手術時麻醉的風險比較高。但不管是上至百歲的老人,下至幾個月的幼童,也不管是簡單的外科手術還是復雜的外科手術,麻醉科團隊在張海生主任的帶領下,全力配合好每一臺手術,保證每一位手術病人的安全。
一名105歲的老人出現急腹癥,初步診斷為急性重癥膽囊炎伴腹膜炎;而老人伴有冠心病、糖尿病多年,曾到省內大醫院就診,由于老人年齡太大,心肺功能差、病情復雜、麻醉手術風險極大。眼看老人生命危在旦夕,患者家屬抱著試試看的態度來到鄭州市九院,醫院非常重視這位重癥百歲老人,立即建立綠色通道,張海生親自會診,尊重生命,尊重家屬決定手術的選擇,經過充分的術前準備后,張海生主任帶領麻醉團隊和外科團隊一起為老人進行了腹腔鏡下膽囊摘除術。術后,這位百歲老人思維清晰地表達了自己的感激之情,這是鄭州市九院麻醉科目前手術年齡最大的一位。(樊星)