近日,據(jù)湖北銀保監(jiān)局行政處罰決定書顯示,中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司被湖北銀保監(jiān)局罰款27萬元,涉嫌以下違法行為:一是欺騙投保人,二是給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外利益,三是阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)。
另外,相關(guān)10名代理人被湖北銀保監(jiān)局一并處罰。
根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》(以下簡稱《保險(xiǎn)法》)和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定,我局對中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡稱“平安人壽湖北分公司”)涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理,并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。在法定陳述申辯期內(nèi),當(dāng)事人李林提出了陳述申辯意見,其余當(dāng)事人未提出陳述申辯意見,我局對陳述申辯意見進(jìn)行了復(fù)核。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查,平安人壽湖北分公司存在以下違法行為:
一、欺騙投保人
平安人壽湖北分公司在6件投訴舉報(bào)案件中存在以下欺騙投保人的行為:一是該公司銀保客戶經(jīng)理宗加祥在P09000002483XXXX號保單銷售以及售后服務(wù)過程中,宣傳萬能賬戶追加保費(fèi)金額與主險(xiǎn)產(chǎn)品年繳保費(fèi)金額存在1:1的配比關(guān)系,而實(shí)際并無此限定。二是該公司保險(xiǎn)代理人張松柏在P09000002597XXXX號保單銷售過程中夸大保險(xiǎn)保障范圍。三是該公司保險(xiǎn)代理人李仁夢在P09000002065XXXX、P09000002619XXXX號保單銷售以及售后服務(wù)過程中夸大保險(xiǎn)保障范圍。四是該公司保險(xiǎn)代理人張美玲在P09000000645XXXX號保單售后服務(wù)過程中夸大產(chǎn)品收益及保障范圍。五是該公司保險(xiǎn)代理人李林銷售P09000002682XXXX號保單時(shí)夸大產(chǎn)品收益。六是該公司代理人夏紅蓮銷售P09000002102XXXX、P09000002102XXXX、P09000002121XXXX、P09000002175XXXX號保單時(shí),誘導(dǎo)投保人不如實(shí)回答回訪問題。
時(shí)任銀保客戶經(jīng)理宗加祥、保險(xiǎn)代理人張松柏、李仁夢、張美玲、李林、夏紅蓮對違法行為負(fù)直接責(zé)任;時(shí)任副總經(jīng)理宋濤、王釗對違法行為負(fù)管理責(zé)任。
上述事實(shí),有事實(shí)確認(rèn)書、投訴舉報(bào)材料、崗位說明書、詢問筆錄等證據(jù)證明。
針對上述違法行為,當(dāng)事人李林提出了陳述申辯,請求免予處罰:一是其無主觀違法故意,銷售涉案保單時(shí)并不清楚《保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定,違規(guī)話術(shù)是平安人壽宣導(dǎo)老師所教;二是違法情節(jié)輕微且未造成危害后果,已取得投保人諒解。我局經(jīng)復(fù)核認(rèn)為:一是根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)無法判斷當(dāng)事人是否存在主觀違法故意,且當(dāng)事人主觀上是否存在違法的故意并不影響對其“欺騙投保人”這一事實(shí)的認(rèn)定。二是違法行為已造成危害后果。此案來源于投保人的舉報(bào),投保人在舉報(bào)信中明確要求我局對業(yè)務(wù)員的違法違規(guī)行為進(jìn)行處罰。同時(shí),當(dāng)事人的申辯意見也不符合法定從輕、減輕或免予處罰的情形。綜上所述,當(dāng)事人的申辯意見缺乏事實(shí)依據(jù)且不符合免予處罰的法律規(guī)定,我局對當(dāng)事人李林的陳述申辯意見不予采納。
二、給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外利益
平安人壽湖北分公司在3件投訴舉報(bào)案件中存在以下給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外利益的行為:一是該公司保險(xiǎn)代理人張松柏銷售P09000002597XXXX號保單時(shí),向投保人返還了1000元現(xiàn)金。二是該公司保險(xiǎn)代理人夏紅蓮銷售P09000002102XXXX、P09000002102XXXX、P09000002121XXXX、P09000002175XXXX號保單時(shí),向投保人轉(zhuǎn)賬返還了3600元。三是該公司保險(xiǎn)代理人何小敏銷售P09000002448XXXX、P09000002448XXXX號保單時(shí),向投保人轉(zhuǎn)賬返還了6500元。
時(shí)任保險(xiǎn)代理人張松柏、夏紅蓮、何小敏對違法行為負(fù)直接責(zé)任;時(shí)任副總經(jīng)理宋濤、王釗對違法行為負(fù)管理責(zé)任。
上述事實(shí),有事實(shí)確認(rèn)書、投訴舉報(bào)材料、崗位說明書、詢問筆錄等證據(jù)證明。
三、阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)
平安人壽湖北分公司在1件投訴舉報(bào)案件中存在阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)的行為:該公司代理人沈亞奇銷售P09000002674XXXX、P09000002674XXXX、P09000002384XXXX、P09000002730XXXX、P09000002730XXXX、P09000002953XXXX號保單時(shí),隱瞞被保險(xiǎn)人身體狀況,未在投保單健康狀況欄如實(shí)錄入。
時(shí)任保險(xiǎn)代理人沈亞奇對違法行為負(fù)直接責(zé)任;時(shí)任副總經(jīng)理宋濤對違法行為負(fù)管理責(zé)任。
上述事實(shí),有事實(shí)確認(rèn)書、投訴舉報(bào)材料、崗位說明書、詢問筆錄等證據(jù)證明。
綜上,我局決定作出如下行政處罰:
(一)上述“欺騙投保人”行為違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條“保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:(一)欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人……”以及第一百三十一條“保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:(一)欺騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人……”的規(guī)定,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百六十一條“保險(xiǎn)公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證”的規(guī)定,我局決定對平安人壽湖北分公司予以罰款15萬元的行政處罰。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十一條“保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款”的規(guī)定,我局決定對宗加祥、宋濤分別予以警告并罰款1萬元的行政處罰,對王釗予以警告并罰款2萬元的行政處罰。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十二條“個(gè)人保險(xiǎn)代理人違反本法規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)給予警告,可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處二萬元以上十萬元以下的罰款”的規(guī)定,我局決定對張松柏、李仁夢、張美玲、李林、夏紅蓮分別予以警告并罰款1千元的行政處罰。
(二)上述“給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外利益”行為違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條“保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:……(四)給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益”以及第一百三十一條“保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:……(四)給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人保險(xiǎn)合同約定以外的利益”的規(guī)定,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百六十一條“保險(xiǎn)公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證”的規(guī)定,我局決定對平安人壽湖北分公司予以罰款6萬元的行政處罰。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十一條“保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款”的規(guī)定,我局決定對宋濤、王釗分別予以警告并罰款1萬元的行政處罰。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十二條“個(gè)人保險(xiǎn)代理人違反本法規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)給予警告,可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處二萬元以上十萬元以下的罰款”的規(guī)定,我局決定對張松柏、夏紅蓮、何小敏分別予以警告并罰款1千元的行政處罰。
(三)上述“阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)”行為違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條“保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:……(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)”以及第一百三十一條“保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:……(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)”的規(guī)定,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百六十一條“保險(xiǎn)公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證”的規(guī)定,我局決定對平安人壽湖北分公司予以罰款6萬元的行政處罰。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十一條“保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款”的規(guī)定,我局決定對宋濤予以警告并罰款1萬元的行政處罰。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十二條“個(gè)人保險(xiǎn)代理人違反本法規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)給予警告,可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處二萬元以上十萬元以下的罰款”的規(guī)定,我局決定對沈亞奇予以警告并罰款1千元的行政處罰。
綜上,我局決定對平安人壽湖北分公司合計(jì)予以罰款27萬元的行政處罰;對宗加祥予以警告并罰款1萬元的行政處罰,對宋濤、王釗分別予以警告并罰款3萬元的行政處罰,對張松柏、夏紅蓮分別予以警告并罰款2千元的行政處罰,對李仁夢、張美玲、李林、何小敏、沈亞奇分別予以警告并罰款1千元的行政處罰。
根據(jù)銀保監(jiān)會日前發(fā)布的《2021年第四季度保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況的通報(bào)》,平安人壽以4101件投訴量位列人身保險(xiǎn)公司第一,其中平安人壽涉及保險(xiǎn)糾紛投訴量2415件。
就全年投訴數(shù)據(jù)看,平安人壽也以17802件位居壽險(xiǎn)公司第一名。
根據(jù)中國平安公布的2021年保費(fèi)收入,平安人壽實(shí)現(xiàn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入4570.35億,而2020年平安人壽這一數(shù)據(jù)為4760.87億,去年下降了4%。在中國人壽、太平洋人壽三大人壽保險(xiǎn)中,是唯一一個(gè)下跌的。而且這還是平安人壽連續(xù)第二年下跌,2019年全年保費(fèi)收入4939.13億。