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中國貧血日:慢性腎臟病患者需警惕貧血
來源:中國網(wǎng)財(cái)經(jīng) 發(fā)布時(shí)間:2023-08-16 17:47:16


【資料圖】

中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)8月16日訊 每年的8月18日是中國貧血日,日前,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師陳楠教授在接受采訪時(shí)指出,腎性貧血不僅會(huì)加速慢性腎臟病的進(jìn)展,使患者進(jìn)入終末期腎病階段,更會(huì)帶來心血管事件等風(fēng)險(xiǎn)。

資料顯示,腎性貧血是我國1.2億慢性腎臟病患者常見的并發(fā)癥之一,呈現(xiàn)患病率高,但知曉率低的現(xiàn)狀。

腎性貧血早期癥狀易被忽視

腎性貧血是指各種腎臟疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素絕對(duì)或相對(duì)生成不足,以及尿毒癥毒素影響紅細(xì)胞生成及其壽命而發(fā)生的貧血。隨著慢性腎臟病的不斷加重,腎性貧血的患病率也會(huì)隨之升高。數(shù)據(jù)顯示,慢性腎臟病患者從1期到5期貧血的患病率分別為20.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。貧血一旦發(fā)生,慢性腎臟病患者需長期進(jìn)行管理。

“腎性貧血的危害是不可忽視的,由于貧血導(dǎo)致血紅蛋白給各器官運(yùn)輸?shù)难鯕鉁p少,患者會(huì)出現(xiàn)諸如腦缺血、心臟缺血、腎臟缺血等,從而致使腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等疾病發(fā)生?!标愰淌诒硎?,由于腎性貧血早期癥狀不明顯,不少患者僅會(huì)感到乏力、頭暈眼花、活動(dòng)能力下降等癥狀,以為稍作休息就能改善,殊不知危險(xiǎn)已經(jīng)靠近。因此,慢性腎臟病患者應(yīng)該重視腎性貧血的早期篩查,把血紅蛋白列入常規(guī)檢查指標(biāo)之一。

仍有不少慢性腎臟病患者腎性貧血治療未達(dá)標(biāo)

據(jù)了解,腎性貧血除了要早期篩查,長期規(guī)范的達(dá)標(biāo)治療同樣十分重要。我國腎性貧血治療的靶目標(biāo)值是血紅蛋白(Hb)≥11 g/dL,但不超過13g/dL,避免患者輸血,減少心血管事件發(fā)生,改善患者的認(rèn)知功能,提高生活質(zhì)量,讓患者能夠回歸正常生活。但仍有不少慢性腎臟病患者的腎性貧血治療未達(dá)標(biāo),如在透析的慢性腎臟病患者中,僅有約40%的患者會(huì)治療達(dá)標(biāo),而非透析患者中僅有8.2%治療達(dá)標(biāo)。

陳楠教授指出,當(dāng)前我國腎性貧血的治療率和治療達(dá)標(biāo)率依舊偏低,腎性貧血應(yīng)綜合治療、定期監(jiān)測(cè),如此才能保證療效,同時(shí)使病人的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到最佳狀態(tài),減少不良反應(yīng)的發(fā)生。“隨著醫(yī)療的進(jìn)步,現(xiàn)在腎性貧血的治療方式也越來越多,例如早期的促紅細(xì)胞生成刺激劑、鐵劑,以及近年來低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF-PHI)創(chuàng)新藥的出現(xiàn)也為腎性貧血患者帶來了便捷的治療新選擇。”

此外,陳楠教授提醒,在腎性貧血長期治療過程中,血色素的達(dá)標(biāo)一定要平穩(wěn)維持,不可驟升驟降?!爸委熯^程中,患者的依從性非常重要,我們?cè)谂R床上看到有些患者癥狀得以緩解后就自行停止用藥,或聽信偏方、食補(bǔ)的方法來糾正腎性貧血,反而會(huì)加重腎臟的損傷,不僅會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白值發(fā)生異常波動(dòng),還會(huì)影響慢性腎臟病本身的疾病進(jìn)展,不利于疾病的預(yù)后,應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期規(guī)范管理?!?

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