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中國網(wǎng)財經(jīng)4月23日訊(記者 杜丁)5月2日是第二十五個“世界哮喘日”，今年的主題是“全面關(guān)愛每一位哮喘患者(Asthma care for All)”，提出每位哮喘患者都應(yīng)享有正確的治療和關(guān)愛。

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會副主任委員兼哮喘學(xué)組組長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任沈華浩教授表示，我國約三分之一的慢性咳嗽患者實際患有咳嗽變異性哮喘，只咳不喘、干咳不斷，導(dǎo)致初發(fā)時患者以為只是感冒，或被錯誤地診斷為慢性支氣管炎，服用大量抗生素和止咳藥片卻不見好轉(zhuǎn)，部分患者后期會發(fā)展為典型哮喘。而胸悶變異性哮喘是以胸悶作為唯一或主要癥狀，胸悶加之呼吸受阻，與慢阻肺類似但具有氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限等哮喘診斷特征。

(相關(guān)資料圖)

非典型哮喘漏診、誤診率高

資料顯示，哮喘是兩大最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一。根據(jù)國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》研究顯示，中國20歲及以上人群哮喘患病率在4.2%，全國約有4570萬人。

繼1992年鐘南山院士提出“隱匿性哮喘”后，胸悶變異性哮喘是沈華浩團隊在2013年國際上首次發(fā)現(xiàn)并報道的另一哮喘新臨床類型，也是國際醫(yī)學(xué)界呼吸學(xué)科領(lǐng)域又一個“中國制造”，中國流調(diào)、中國研究、中國臨床正在為國際呼吸領(lǐng)域帶來可靠的科學(xué)循證。

沈華浩教授提醒，由于我國人口基數(shù)大，非典型哮喘潛在患者數(shù)量大，有家族疾病史、慢性咳嗽大于8周且夜間為重或有不明原因的胸悶，都應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員重視，必要時進行支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗。

沈華浩教授表示，良好的控制能夠減少急性復(fù)發(fā)以及出現(xiàn)肺功能損害，達到理想控制水平的患者可以回歸正常生活，工作、學(xué)習(xí)甚至鍛煉都可以正常進行，甚至成為專業(yè)運動員。

基層哮喘診療水平與大城市醫(yī)院相比仍有一定差距

目前臨床上對于哮喘的治療主要包括控制藥物與緩解藥物。沈華浩教授介紹道，自1995年全球第一版全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)強調(diào)哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病以來，吸入糖皮激素就被視為最有效的控制藥物。盡管表現(xiàn)不同，咳嗽變異性哮喘治療原則與典型哮喘相同，ICS/LABA被視為初始治療首選方案之一，合適的患者加上合適的劑量，能夠達到痰液中炎癥指標(biāo)、緩解咳嗽癥狀、改善肺功能的效果，另一方面胸悶變異性哮喘患者也對ICS+LABA治療有效。哮喘患者的氣道炎癥反應(yīng)是持續(xù)存在且尚無法徹底治愈的，因此這類控制藥就跟高血壓、糖尿病藥物一樣，需要像吃飯一樣養(yǎng)成習(xí)慣每天使用，只要醫(yī)生沒有主動要求停藥就應(yīng)堅持使用。

據(jù)了解，目前基層哮喘的診療水平與大城市醫(yī)院相比仍有一定差距，而不少患者初診和治療發(fā)生在基層。為進一步助力提升全國規(guī)范診療水平，4月22日，GSK聯(lián)合國內(nèi)外呼吸專家正式啟動《哮喘學(xué)院》項目，全力支持專家學(xué)者、學(xué)協(xié)會組共同構(gòu)建國際化的高質(zhì)量學(xué)術(shù)交流平臺。

葛蘭素史克(GSK)副總裁、呼吸業(yè)務(wù)部負責(zé)人余錦毅表示，面對中國哮喘患者未被滿足的健康需求，GSK多年來不僅攜手社會各界，加強公眾疾病教育以提升哮喘長期規(guī)范管理意識，更積極參與國家醫(yī)保談判等相關(guān)工作，支持“雙通道”政策，發(fā)揮定點零售藥店分布廣泛、市場靈活度高的特點，與醫(yī)療機構(gòu)形成互補，增加參保患者的用藥選擇，提升創(chuàng)新藥品的可及性。