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世界要聞:退休人員可領“醫保一次性差額補貼”?假的
來源:經濟日報 發布時間:2023-02-05 10:43:25


(相關資料圖)

目前個人從醫保得到的資金只有三方面費用。一是醫保劃入個人賬戶的資金;二是醫保報銷回來的醫療費用;三是實行職工大病保險制度的地方,大病保險報銷回來的費用。

個人賬戶歸個人所有,實行長期累計。如職工和退休人員不幸去世,其生前個人賬戶的剩余款由子女繼承,不存在“直接清除”這種操作。

近日,關于“退休人員領取醫保一次性差額補貼”的傳言再起。記者調查發現,“醫保一次性差額補貼”的說法與事實不符。

傳言稱:“家里退休老人的醫保卡里有一筆錢,千萬別忘記領,如果過期了就會被清除。醫保賬戶會補發一筆錢,叫做“醫保一次性差額補貼”。每年4月,國家會一次性返給退休老人。以上海為例,70歲以下統一是1690元;70歲以上統一是1890元。全國其他城市的退休老人也可以領到這筆錢,具體金額各地不一樣,可以撥打社保電話12333進行查詢。”

事實真的是這樣嗎?記者撥打上海市醫療保障服務熱線12393了解情況。工作人員表示:“我們沒有“醫保一次性差額補貼”的說法。在醫保方面,如果是退休老人,他們唯一涉及的資金就是每個醫保年度之初給到的定額資金,這筆資金在他們當年的賬戶里。”

“在上海,74歲以下退休人群1680元/年,75歲以上退休人群是1890元/年,這是定額標準,每個醫保年度都會給到退休人群。”該工作人員進一步解釋,每個醫保年度初,也就是當年7月,定額資金會直接打入退休人群醫保賬戶中。對于網傳“70歲以下退休人群享1690元醫保補貼,70歲以上退休人群享1890元”,或許是理解偏差,將醫保年度定額資金誤解為差額補貼。至于4月份不領便清除的說法,該工作人員表示,不存在“清除”這一做法。對于“4月份”這個節點,該工作人員推測,可能與醫保賬戶資金注入的時間有關。醫保賬戶資金在2020醫保年度之前是每年4月份注入,但現在已經變更為7月份注入。

記者又咨詢了北京、浙江等地。北京市人力社保咨詢服務熱線工作人員明確表示:“北京市沒有“醫保一次性差額補貼”。”浙江省一縣級醫療保障局信息中心工作人員也告訴記者,當地并沒有“醫保一次性差額補貼”的說法。目前浙江省正在推行省級統籌,其醫保系統已全省統一,相關政策也均由省醫保統一出臺。此外,濟南市醫保局此前也在濟南互聯網聯合辟謠平臺稱,“醫保一次性差額補貼”這一說法不實,提醒廣大群眾不信謠、不傳謠,提高警惕,增強個人防范意識,保護好自身信息和財產安全,不要輕信網絡傳言,更不要向陌生人透露個人重要信息。

針對網傳視頻,一位從事醫保管理工作30余年的業內人士表示,目前個人從醫保得到的資金只有三方面費用。一是醫保劃入個人賬戶的資金;二是醫保報銷回來的(個人與醫療機構發生的手工結算費用)醫療費用;三是實行職工大病保險制度的地方,大病保險報銷回來的費用。該人士介紹,國家職工醫療保險實行“社會統籌基金”+“個人賬戶”制度。政策明確規定,社會統籌基金是用來給患者按比例或按定額報銷費用的資金,性質屬于“互助互濟”資金。其中,個人賬戶醫保按月劃入職工和退休人員資金,用于患者支付個人負擔的醫療費用。個人賬戶歸個人所有,實行長期累計。如職工和退休人員不幸去世,其生前個人賬戶的剩余款由子女繼承,不存在“直接清除”這種操作。

標簽: 定額報銷 醫保管理 醫保系統 個人賬戶

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