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“惠民保”調(diào)查:是真正的定制保險還是“蹭熱度”
來源:證券日報 發(fā)布時間:2020-10-30 10:14:25

10月26日,北京“京惠保”發(fā)布數(shù)據(jù)稱,該產(chǎn)品上線一個星期,投保人數(shù)已超過50萬。

從2015年深圳一城試點,到今年40多個城市競相上線、諸多城市正在醞釀推出,一時間,“惠民保”已成為“百萬醫(yī)療險”之后的又一網(wǎng)紅產(chǎn)品。

業(yè)內(nèi)人士認為,“惠民保”已迅速形成全面開花之勢,對促進多層次醫(yī)療體系的構(gòu)建將起到推動作用。但也應正視存在的一些問題。例如,雖然“惠民保”號稱是“一城一策”的定制化產(chǎn)品,但定制成分并不大。又如,有的地方不只存在一款“惠民保”,還有的地方出現(xiàn)“蹭熱度”、借“惠民保”之名行跑馬圈地之實的現(xiàn)象。這些都需要不斷完善,并加強政府監(jiān)管和引導。

40多個城市今年落地“惠民保”

今年以來,越來越多的城市或省份推出普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,具有城市醫(yī)保人群專屬、“一城一策”定制、低保費、高保額、投保要求非常寬松等特點。據(jù)《證券日報》記者不完全統(tǒng)計,今年以來,已有40多個城市和3個省份推出了“惠民保”。

事實上,“惠民保”的本質(zhì)是普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,雛形最早出現(xiàn)在2015年的深圳。此后幾年,跟進的城市只有南京等少數(shù)幾個城市。直到今年,“惠民保”突然躥紅,快速鋪開。

對上述現(xiàn)象,中再壽險產(chǎn)品精算部張驥對《證券日報》記者分析認為,主要得益于宏觀政策的支持,政府、保險公司和第三方平臺都有較強的動力來推進。

首先,從政府角度看,推出“惠民保”,可以在不增加財政額外支出的前提下,提升市民醫(yī)保待遇水平。因此,部分城市醫(yī)保管理部門要么為“惠民保”背書,要么在醫(yī)保數(shù)據(jù)資源方面給予支持。《證券日報》記者了解到,山東省淄博市推出“淄博齊惠保”當天,淄博市政府副市長畢紅衛(wèi)在上線活動現(xiàn)場購買了第一單,體現(xiàn)出政府的支持態(tài)度。其次,從保險公司角度看,“惠民保”本質(zhì)上是商業(yè)保險,在獲得政府支持的情況下,無論是產(chǎn)品本身的銷售、客戶拓展還是對企業(yè)品牌的宣傳等都大有裨益。此外,第三方服務公司也看到了其中的商機,積極性很高。例如,部分平臺希望通過參與“惠民保”,將醫(yī)療服務和后端供藥環(huán)節(jié)打通。

普華永道中國金融行業(yè)管理咨詢合伙人周瑾對記者表示,在下沉市場和下沉人群中,商業(yè)健康險有巨大的剛性市場需求,而且這些客群往往和保險公司現(xiàn)有客群并不交叉,所以,盡管“惠民保”是普惠性質(zhì)的,不太可能給險企帶來太多直接利潤,但對保險公司的業(yè)務發(fā)展意義重大。一方面,可通過微利業(yè)務開拓新的市場和客戶,變相實現(xiàn)低成本獲客;另一方面,有利于建立與當?shù)卣搬t(yī)保部門的關系,有利于進一步開發(fā)當?shù)刭Y源。

張驥認為,“惠民保”借助年初《國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《銀保監(jiān)會關于促進社會服務領域商業(yè)保險發(fā)展的意見》等國家和行業(yè)層面的政策東風,作為多層次醫(yī)療保障體系的重要實踐形式之一,拓寬了商業(yè)保險的可保人群范圍,對普及保險教育、提高老百姓保障意識起到了積極作用,形成了今年全面推廣的大勢。

保費便宜 市民購買踴躍

不少業(yè)主在咨詢“京惠保”投保方式后,得知可以直接在公眾號投保時,直接進行了體驗。“看都沒看,輸入名字、身份證號、手機號、驗證碼,直接就支付了。我選擇的是每年自動扣費,是不是有點不妥呀?就79元,也無所謂了。”業(yè)主陳珺(化名)表示。

記者對身邊朋友或鄰居進行隨機采訪時發(fā)現(xiàn),大部分市民對“有政府支持,每年79元,最高可以保200萬元”的保險認可度都很高。北京市民呂先生表示:“幾十塊錢,還沒有一件衣服貴,買一份總不會錯,希望用不上,萬一有需要,也不會太著急。”

這恰恰反映出,市民對“惠民保”的了解程度還有所欠缺。例如,不少消費者只看到保費便宜、保額較高,就盲目買入,但對其具體的承保和理賠規(guī)不太了解。

張驥表示:“惠民保”屬于普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,理賠門檻較百萬醫(yī)療險略高,但消費者不能因為看到“惠民保”便宜就轉(zhuǎn)投該產(chǎn)品而放棄百萬醫(yī)療險。其實,這兩類產(chǎn)品各有不同,“惠民保”更適合為防止大病帶來過重經(jīng)濟負擔、擔保費預算有限的人群。對于難以買到合適的普通醫(yī)療保險的帶病體人群,“惠民保”是個很好的選擇。

部分地區(qū)缺乏定制成分 參保率不理想

花費幾十元或一百元、兩百元就能擁有的“惠民保”,對于完善我國醫(yī)療保障體系具有重要意義,也能很好地緩解人們的“大病焦慮”,但在“惠民保”急速落地的過程中,目前還存在一些問題值得關注。

“這個‘惠民保’只能算是激進版的百萬醫(yī)療險,可以說是為了蹭熱度。一方面,這個產(chǎn)品并沒有得到真正的政府指導;另一方面,該產(chǎn)品直接以超低價格面向全省銷售,缺乏定制成分。”一位保險業(yè)內(nèi)人士在點評某省近期推出的“惠民保”時對《證券日報》記者表示,這會導致人們對“惠民保”認知的混亂,也會給產(chǎn)品的長期穩(wěn)定運營埋下隱患。從另一個角度看,“惠民保”本質(zhì)上仍是商業(yè)保險,地方政府對產(chǎn)品的運營也不宜進行具體指導。還有業(yè)內(nèi)人士認為,“惠民保”在今年急速落地的背后,存在相關公司“跑馬圈地”的成分。

記者了解到,與普通醫(yī)療險可隨時投保的特點不同,目前各地推出的“惠民保”都采取集中一段時期投保的模式,到期即關閉,保障期間為一年。至于到期之后如何運行,承保規(guī)則、保費是否將進行調(diào)整等,目前大多并不明確。另外,不同地方的“政府指導”參與機構(gòu)不同,指導程度不同,投保率也參差不齊。根據(jù)業(yè)內(nèi)人士向記者介紹的調(diào)研結(jié)果顯示,以常住人口為基數(shù),各地的參保率在1%-15%之間,整體參保率不夠理想。一方面,說明人們的保險意識仍待提高;另一方面,反映出部分地方的“惠民保”宣傳仍不到位。

業(yè)內(nèi)人士認為,“惠民保”要持續(xù)穩(wěn)健運營,將“惠民”落到實處,需要從多方面進行完善。例如,同一城市盡量在同一時期只上線一款“惠民保”,可由多家險企共同承保,集中資源、集中推廣、降低整體風險。同時,各城市需采取措施提升參保率。例如,開放醫(yī)保個人賬戶的劃撥、鼓勵企事業(yè)單位為員工投保等。此外,建議政府加強監(jiān)管“惠民保”在落地過程中的定價、推廣及服務等。

標簽: 投保 醫(yī)療險 百萬

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