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“看牙貴”成共識 險企布局齒科保險
來源:中國證券報 發布時間:2020-09-18 09:07:31

“這已經是我種植的第三顆牙了,前前后后花了3、4萬,純自費,醫保根本不報銷,真是辛苦攢錢大半年,一朝回到解放前?!?0后小王對記者抱怨道。記者了解到,“看牙貴”背后有多種原因,醫保覆蓋項目較少是其中一大原因。中國龐大的消費者數量以及不斷增強的健康意識,決定中國口腔市場具有發展基礎。在此背景下,多家險企均布局齒科保險。

醫保支付比例偏低

“看牙貴”似乎已經成為一種共識。從項目來看,潔牙300元左右,補牙300-500元左右,拔智齒500-1000元左右,種植牙均價6000-18000元,正畸15000-30000元左右。

看牙為何如此貴?除材料成本和人工成本高之外,口腔醫療服務醫保覆蓋項目較少,醫保只報銷基本材料費和治療費,種植牙、牙齒矯正等都不屬于醫保的報銷范圍。另外,牙科醫保報銷的自費比例也比較高。

價格使得消費者望而卻步,據國家衛健委公布的第四次全國口腔健康流行病學調查顯示,全國有高達97%的成人正在遭受口腔問題的困擾,但就診率并不高。

險企推出多款產品

近年來,險企加碼布局齒科保險,推出多款產品。據記者在互聯網平臺上不完全統計,截至目前,大地財險、安達財險、陽光財險、太平財險、泰康在線等公司均已發布專門的齒科保險??傮w來看,齒科保險包括齒科治療和意外齒科兩方面的保障。其中,齒科治療既包括日常的預防保健,也涵蓋拔牙等基礎治療,以及正畸、種植矯正等復雜治療。

各大保險公司布局齒科保險在一定程度上證明口腔醫療服務市場有較好的發展前景。

平安證券稱,以美國的發展路徑來看,中國口腔領域即將步入快速發展的階段。正畸和種植牙市場空間廣闊,或將成為口腔醫療行業增長核心。根據測算,中國目前種植牙和正畸的市場規模分別是347億元和271億元,滲透率僅為0.15%和0.68%。如果種植牙的滲透率提升到1%,那么市場規模就可以達到2000億元;如果正畸的滲透率達到5%-10%,市場規??梢猿^3000億元。

市場規?;蛴邢?/strong>

雖然險企紛紛布局齒科保險,但這或許不是一門賺錢的好生意,潛在市場規模亦有限。

有保險經紀人表示,齒科保險就是保險公司和齒科診所合作的產品,保險公司并不指望這類型產品賺錢,完全是給牙科診所引流,順便也給自己做一些廣告宣傳。

另一資深經紀人對記者稱:“齒科保險本身是可以帶病投保的,而且產品本身也有合作的診所,除合同上的賠付金額外,他們私底下可能還有互相合作的簽訂協議。對于保險公司而言,齒科保險引流的意義大于盈利,可能就是平進平出吧?!?

醫療戰略咨詢公司Latitude Health認為,無論從以商保為核心的美國還是以醫保為核心的德國來看,齒科保險本質是依靠企業為員工提供健康保險的附加險來進行推動的,如果要以主險的形式進行發展,其市場規模極為有限。

標簽: 齒科 醫保 正畸

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