近日,北京市醫(yī)療保障局公布首屆北京數(shù)智醫(yī)保創(chuàng)新競(jìng)賽最終結(jié)果。經(jīng)過初賽、決賽兩輪激烈角逐,泰康養(yǎng)老在賽題A“醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理”喜摘第一名,賽題B“醫(yī)保宏觀決策支持”獲得第二名。
首屆“北京數(shù)智醫(yī)保創(chuàng)新競(jìng)賽”由北京市醫(yī)療保障局、北京市經(jīng)濟(jì)和信息化局、北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、中關(guān)村科技園區(qū)管理委員會(huì)聯(lián)合主辦,主題為“創(chuàng)新北京、智慧醫(yī)保”,意在通過比賽形式征集“高精尖”創(chuàng)新單位及前沿產(chǎn)品,以政商合作促進(jìn)醫(yī)保與高新技術(shù)融合發(fā)展。大賽于今年5月正式開啟,面向企業(yè)、高校及研究機(jī)構(gòu)招募參賽團(tuán)隊(duì),吸引了包括泰康養(yǎng)老、騰訊、百度等在內(nèi)的保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)、銀行、軟件、名校等多個(gè)領(lǐng)域的109支高水平參賽團(tuán)隊(duì)。本次競(jìng)賽的優(yōu)勝團(tuán)隊(duì)不僅可以贏得資深專家評(píng)定的獎(jiǎng)項(xiàng),還有機(jī)會(huì)將創(chuàng)新產(chǎn)品參與到北京市醫(yī)保管理服務(wù)體系中,為提高首都醫(yī)療保障精細(xì)化、智能化管理水平,推動(dòng)首都醫(yī)療保障事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
在賽題A“醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理”中,泰康養(yǎng)老基于對(duì)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的深刻理解,充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)及人工智能等算法模型、與線下稽核緊密結(jié)合的“閉環(huán)”智能監(jiān)管方案,展示了泰康養(yǎng)老在醫(yī)保基金監(jiān)督管理領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力,得到了評(píng)委的一致認(rèn)可。在賽題B“醫(yī)保宏觀決策支持”中,泰康養(yǎng)老緊扣客戶需求,充分利用在數(shù)據(jù)治理、趨勢(shì)預(yù)測(cè)、模擬運(yùn)行、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、精確推演與輔助決策等方面的大數(shù)據(jù)和精算技術(shù)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)對(duì)基金中長(zhǎng)期規(guī)劃、基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)與動(dòng)態(tài)調(diào)整、藥品與耗材使用、籌資待遇政策調(diào)整的模擬與監(jiān)控,并形成數(shù)據(jù)分析產(chǎn)品,泰康養(yǎng)老分場(chǎng)景打造的醫(yī)保關(guān)鍵業(yè)務(wù)指標(biāo)、算法和模型體系,可以協(xié)助醫(yī)保提高宏觀決策和精細(xì)化管理水平。
近年來,泰康養(yǎng)老積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),打造“保險(xiǎn)+科技+服務(wù)”的醫(yī)保一體化解決方案,在飛行檢查、基金監(jiān)管、信用體系建設(shè)、DRG等方面積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),組建了一支專業(yè)過硬的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。此次競(jìng)賽,泰康養(yǎng)老派出來自精算、大數(shù)據(jù)、科技、醫(yī)保等領(lǐng)域的多位專業(yè)人才,以“緊貼業(yè)務(wù),突出創(chuàng)新”為目標(biāo),基于北京基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管和宏觀決策需求,結(jié)合國(guó)內(nèi)外一流技術(shù)和多年豐富實(shí)踐,最終取得佳績(jī)。
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