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　　暗訪醫生吃回扣 占藥價40%左右

　　央視記者暗訪上海湖南多家醫院，發現醫生吃回扣嚴重；當地衛計委介入調查，湖南一醫生被停職

　　在大城市的醫院里，長期存在一些不看病的“特殊患者”，他們不僅和醫生熟悉，而且神通廣大，能和醫生進行某種交易。他們究竟是什么人，與醫生之間存在什么樣的利益呢？央視記者歷時8個月，調查了上海、湖南兩地的6家大型醫院，終于揭開了秘密。這些被稱為醫藥代表的“特殊患者”通過天天跑醫院向醫生推銷藥品。醫生開出處方后，只要患者購買了藥品，醫藥代表就能獲取近10%左右的提成。而他們返給醫生的藥品回扣，比例高的也在40%左右。

　　央視報道后，湖南省衛生計生委主要負責人指示成立專門調查組，對涉事醫院展開調查，嚴肅處理。目前，涉事醫院已對一名醫生停職，并從今晚起自查。同時，近日省衛計委將組織全省公立醫院進行自查自糾自律。

　　據上海市衛生和計劃生育委員會官方微博消息，央視報道有關醫院工作人員收受回扣，上海市衛生計生委對此高度重視，隨后即要求相關辦醫主體和醫院進行查核，并對違規人員依法依規予以嚴肅處理。同時，舉一反三，加強面上排查和整治，狠剎收受回扣的不正之風，堅決維護患者的權益。

　　現場一

　　一天上百醫藥代表跑醫院

　　上海某知名醫院每年的門診量超過400萬人次。央視記者發現，這家醫院幾乎每天都有上百個“特殊患者”前來就診。這些所謂的“患者”手中都沒有病歷，更為奇怪的是，這些所謂的“患者”在1個小時內，要進兩三個診室。

　　記者調查發現，原來這群所謂的“患者”其實就是醫藥代表。據醫院保潔人員透露，這些醫藥代表除了向醫生推銷藥品，還和醫生有“私事”要做。為了一探究竟，記者借機進入了醫院神經內科的一個診室。

　　記者發現，這些醫藥代表無一例外都在和醫生聊著用藥量的話題。除了普通門診，各專家門診也有不少醫藥代表出入，談論的同樣是醫生用藥量的話題。

　　在進一步的調查中記者了解到，醫藥代表代理的每種藥品，一般有十幾名甚至上百名醫生使用，而一天平均只能找到3到4名醫生，因此醫藥代表幾乎天天都到醫院蹲守，對各個科室進行“統方”。

　　一名泌尿科專家門診的醫生稱一個月內通過開處方藥，就能幫醫藥代表賺到5000元左右。醫生開出處方后，只要患者購買了藥品，醫藥代表就能獲取近10%左右的提成。這也就是醫藥代表幾乎天天往醫院跑，希望醫生多開藥的重要原因。

　　現場二

　　醫生三分鐘收四個“信封”

　　醫藥代表能拿到藥品價格10%的提成，那么開藥的醫生又有什么樣的利益呢？記者歷經8個多月，對上海市四家醫院的近百名醫藥代表進行了跟蹤調查，發現這些醫藥代表進入診室后，幾乎都做了同一件事，送信封給醫生。醫藥代表送給醫生的信封里裝的就是藥品回扣，業內也叫份子錢。其中，一名醫生，在3分鐘內，就收到了四名醫藥代表送來的信封。

　　據一名醫藥代表介紹，他代理的一種治療過敏性鼻炎的藥品標價是129元，給醫生的回扣是45元。也就是說，藥品回扣占到了藥品價格的35%左右。

　　這么高比例的藥品回扣返給醫生，并不僅僅在上海發生。記者隨后又來到湖南長沙進行調查，在長沙的一家知名醫院，一名醫藥代表向記者透露，他們返給醫生的藥品回扣，比例高的也在40%左右。

　　據業內人士透露，藥品的中標價越高，回扣的空間就越大，就越能激勵醫生多開處方，藥品的銷量也就越高。

　　記者在全國最大的藥品集散地安徽省太和縣調查中發現，這里銷售的藥品價格遠遠低于一些大城市醫院的中標價。某醫藥公司負責人向記者提供了一些藥品價格目錄。記者注意到，這些用于心腦血管、抗感染等疾病治療的常用藥品，上海市藥品中標價一般是市場批發價的5倍左右，最高的超過10倍。

　　專家分析

　　多環節都可形成藥價虛高

　　醫藥代表和醫生之間的藥品回扣現象令人觸目驚心。藥價虛高，不但加重了患者的藥費負擔，也讓政府的醫保資金不堪重負。其實近年來國家已采取多種措施降低藥價，專家認為，藥品回扣這一頑疾，問題表現在流通領域的“藥”，其根源卻在“醫”。

　　國家衛計委發布的《2015年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》顯示：全國醫療總費用中，門診藥費占48.3%，住院藥費占36.9%，而英美等發達國家藥費占比僅為10%左右，我國藥品降價還有較大空間。

　　國務院醫改專家咨詢委員會委員劉國恩表示，藥品從廠出來進入流通，再進入到醫療服務的機構去，所有的環節里邊都可能形成藥價虛高，所以我們單方地去強調某一個方面的責任，實際上是不太妥當的，也是不公平的。不能夠單兵突進地去解決某一個方面的問題。

　　根據國務院辦公廳印發的《深化醫改2016年重點工作任務》，國家將繼續破除公立醫院以藥補醫機制，提高醫療服務價格，引導公立醫院從依靠銷售藥品轉為依靠提高服務效率和服務質量增加收入。國家發改委相關負責人表示，將改革招標采購機制，允許公立醫院單獨或組團采購，建立醫院與生產企業直接交易的互聯網平臺，通過充分的市場化競爭，催生優質低價的藥品市場。

　　綜合央視報道

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