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昨日，第二屆全國社會保障學術大會召開，來自全國人大、全國政協、民政部、人社部、國家衛計委等方面的官員和全國社會保障領域的專家學者就我國社會保障的相關話題作了發言。

國家衛計委副主任王培安在發言中說，我國已婚人群實際生育子女數遠低于生育意愿，家庭壓力巨大。未來，國家將構建家庭發展支持體系，解決育齡夫婦想生不敢生的問題。

“據國家衛計委的調查，20到44歲已婚人群平均理想子女數為1.93個，但實際的生育子女數遠低于生育意愿。”王培安在《實施全面兩孩政策，構建家庭發展的支持體系》的主旨演講中說。

他表示，經濟壓力、就業歧視、養育難題等現實問題使育齡夫婦想生又不敢生，群眾普遍反映撫養子女的物質和精力投入越來越大，小孩入托、上學、就業等對家庭形成持續壓力，女性產后再就業難，職業發展受影響，生育的邊際成本大。

對于育齡夫婦的生育難題，如何解除他們生二孩的后顧之憂呢?王培安介紹，一些發達國家極為重視對家庭的支持，家庭福利政策成為社會保障制度的重要支柱， 主要內容包括向工作父母提供長時間的育兒假期，豐厚的假期補償和政府補貼的托兒保育服務，為育兒家庭減免稅收，為貧困家庭、單親家庭提供現金補貼等。

“近年來我國在提高家庭發展能力方面進行了一些探索，但目前還缺乏系統的、針對性強的政策安排，國外很多政策值得我們研究借鑒。”王培安說。

未來，我們可能實施哪些方面的家庭發展支持政策?王培安透露，將完善計劃生育的獎勵和生育假制度，對符合政策的夫婦延長生育假、陪產假，保障其休假期間的合法權益。

　　回應1

　　社會力量辦托兒機構將可享稅收減免

對于當前撫養幼兒面臨的困難和壓力，衛計委如何看待?昨日王培安坦言，過去工廠單位都有托兒所，現在托兒服務這一塊基本是空白。“至于幼兒園，公辦的進不去民辦的太貴無證的不放心。”王培安說。

據他介紹，國家將研究制定符合國情的托幼事業發展規劃和行業標準，通過稅收減免、適當補貼、用地租房優先等方式，鼓勵社會力量開辦托兒機構、日托中心等，滿足不同層次的育兒服務需求，使托幼服務在數量上、質量上明顯提升。

同時，他還透露，國家將完善幼兒養育政策，幫助女性平衡工作和家庭關系，鼓勵男性和女性共同分擔家務勞動，鼓勵雇主為孕產婦提供靈活的時間安排，在職位升遷等方面不歧視休假婦女，創造家庭友好的工作環境。

此外，王培安還介紹，據測算，在9000多萬全面兩孩政策的目標人群中，35歲以上的育齡婦女占60%以上，年齡結構偏大。未來，國家將為婦女兒童提供免費孕檢、住院分娩、母嬰保健、兒童計劃免疫等服務，推進出生缺陷的綜合防治，提高出生人口素質。

王培安還表示，生育保險和基本醫療保險并軌運行后，要在維持法定待遇不變的情況下，降低制度運行的成本，減輕參保單位的負擔。

　　回應2

　　未來三四十年我國勞動力充裕

當前是否出現了勞動力人口總量不足的問題?對此，國家衛計委副主任王培安表示:“在今后30-40年內，我們勞動力總量都是充裕的。”

他介紹，2013年我國15-64歲勞動年齡人口達到10.06億峰值，今年為10個億，預計2020年和2030年分別是9.9億和9.58億，到2050年還有8.27億。

王培安認為，目前局部地區招工難反映的是勞動力供需的結構性失衡問題。“現在我國職工平均退休年齡只有54歲，通過制度改革提高勞動供給的空間很大，同 時隨著資本、技術對勞動力替代的加快，第一二產業勞動力需求量會進一步降低，隨著農村土地制度改革的深入，農業勞動力將繼續向第二第三產業轉移，勞動力配 置效率還會提高。”

同時，他還介紹，實施全面兩孩政策后，到2050年，勞動年齡人口將增加3000多萬，老年人口比例降低2個百分點。對于我國老齡化問題的嚴重性，王培安表示，不必對老齡化問題過分焦慮，也不可消極等待。

據他介紹，我國當前60-64歲低齡老人比重較大，超過30%，80歲以上高齡老人占11%左右。“十三五是兩個老齡化高峰之間的鞍部，我們仍處于應對老齡化的有利時期。”王培安說。

　　觀點1

　　全國人大財經委副主任委員烏日圖

　　讓退休人員繼續繳醫保不公平

昨日，全國人大財經委副主任委員烏日圖在第二屆全國社會保障學術大會上發表主旨演講時表示，在當前制度下，由于退休人員在職時已經繳費支付了當時的退休人員的醫療費用，因此，讓退休人員繼續繳納醫保，相當于讓他們承擔了雙重責任，這是不大公平的。

烏日圖認為，醫保的個人賬戶是用于門診醫療和住院的個人自付部分，是一個以支定收、收支平衡的制度。“在這個制度安排下，退休人員之所以不繳費，就是因 為他們在職時已經繳納的醫保，不僅為自己也為當時的退休人員承擔了醫保支付的費用。他現在退休理應由現在在崗的職工承擔。”烏日圖說。

“這不只是一個群體交錢不交錢的問題，而是一個需要全面系統研究的政策。必須注重制度的嚴格和政策的連續性。”烏日圖說。

同時，烏日圖認為，目前全國退休人員退休金平均水平是2200元，“這樣一個退休金水平也僅僅是維持退休人員基本生活水平。”他認為，讓退休人員繳納醫保，必須看到目前退休人員實際負擔。

　　觀點2

　　全國政協副主席韓啟德

　　藥價虛高到了讓人咋舌的地步

全國政協副主席韓啟德在第二屆全國社會保障學術大會上致詞時表示，“現在公立醫院還是推行按服務項目收費，這就大大提高了醫療的費用。藥物采購不是醫保部門掌握，花錢的不是管錢的人，藥價虛高的問題到了讓人咋舌的地步。”

他提出，醫保不僅是解決醫保報銷的問題，還要為改革發揮杠桿作用，用支付制度的改革來節省醫療經費。“福建三明市進行的相關改革，僅壓縮一項虛高的藥價，就擠出了1個多億的錢，這就為醫療制度、薪酬制度改革騰出了很大空間。”韓啟德說。

此外，他還認為，職工醫保和農村新農合制度的分立造成了權益不公的問題。“這次到福建，看到一個醫保賬單。做一個闌尾炎手術，職工醫保要比新農合多報銷 1400元到1500元。”韓啟德認為，對于職工和農民來說，做一個闌尾炎手術的成本都是一樣的，報銷的不同顯然是不合理的。

今年年初，國務院作出決定，將城鎮醫保和農村新農合統一起來，建立新的醫保制度。韓啟德認為，城鎮醫保和農村新農合由人社部門和衛計部門兩個部門分管，阻礙了兩項醫保制度的統一，應該盡快明確新的醫保在國家層面由哪個部門管的問題。