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孕婦超過35歲胎兒心臟畸形率高一倍
來源:現(xiàn)代快報 發(fā)布時間:2015-11-03 05:00:11

省婦幼婦女兒童心臟中心昨天開診 現(xiàn)代快報記者 劉峻 攝

省婦幼婦女兒童心臟中心昨天開診 現(xiàn)代快報記者 劉峻 攝 

  江蘇省婦幼保健院成立國內(nèi)首個婦女兒童心臟中心,醞釀給宮內(nèi)胎兒做心臟手術(shù)

  昨天,現(xiàn)代快報從江蘇省婦幼保健院(省人醫(yī)婦幼分院)獲悉,該院婦女兒童心臟中心正式開診,同時病房啟用。省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任孔祥清說,全面兩孩后,可能會有一波生育潮。對于35歲以上的高齡孕婦來說,胎兒心臟畸形的概率,要比正常孕婦高出一倍,成立該中心就是未雨綢繆,讓患者在這里得到及時醫(yī)治以及跟蹤觀察。中心成立后,專家還將醞釀實施宮內(nèi)手術(shù),也就是給胎兒動手術(shù),修補心臟缺陷。為了應(yīng)對可能出現(xiàn)的全面兩孩生育潮,省婦幼保健院院長王水告訴記者,該院還將籌建全省危重癥孕產(chǎn)婦救治中心。通訊員 陳步偉 張昱 實習生 蔡銘越 現(xiàn)代快報記者 劉峻

  【全國首家】

  婦女兒童心臟病,一起解決

  昨天,孔祥清教授一大早就準點來到診室,這是他在婦女兒童心臟中心第一天上班,他也是該中心的主任。這個科室在江蘇甚至全國都是第一家。醫(yī)改新政逐漸實施后,婦女兒童心臟中心將承擔越來越多的疑難雜癥的處理。

  每天都有頂尖專家坐診

  孔祥清告訴記者,該中心由省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、兒童心血管內(nèi)科、兒童心血管外科、兒科、婦產(chǎn)科等多個科室合作,每天上下午,在“婦女兒童心臟中心”門診,都有一位心臟科的頂尖專家坐診。這些專家擁有主任醫(yī)師和教授的雙頭銜。病房床位總共40張,已經(jīng)開始正式收病人。

  “我們希望婦女、兒童的心臟疾病問題,都能在這里得到一站式解決。”孔祥清說。

  李女士懷孕3個月,覺得心慌越來越嚴重,檢查發(fā)現(xiàn),心跳每分鐘達到了160次。因為是孕婦,當?shù)蒯t(yī)院不敢貿(mào)然處理,讓她到大醫(yī)院看一看。專家告訴記者,李女士心臟已經(jīng)開始擴大,繼續(xù)懷孕的話,孕婦和胎兒都有生命危險。需要進行介入手術(shù)治療,讓心率恢復(fù)正常。

  醞釀實施宮內(nèi)手術(shù)

  孔祥清告訴記者,從孕婦懷孕開始,一旦胎兒篩查出有心臟方面的畸形,那么中心將全程跟蹤,采取相對應(yīng)的治療方式。等待條件成熟,該中心甚至有可能實施宮內(nèi)手術(shù)。也就是說,胎兒還在媽媽肚子里,醫(yī)生通過一根導(dǎo)管,給胎兒修補心臟缺陷。

  “并不是所有的心臟病都需要或者適合宮內(nèi)手術(shù),但是有的病種,比如主動脈狹窄以及肺動脈狹窄,是可以通過宮內(nèi)手術(shù)實施的。目前理論基礎(chǔ)以及技術(shù)都已經(jīng)達到。”孔祥清說。

  雖然偶有歐美胎兒手術(shù)見諸報端,但胎兒醫(yī)學這個概念在中國還很前衛(wèi):給腹中的寶寶隔著肚皮看病,其難度可想而知。專家告訴記者,宮內(nèi)手術(shù)實施,需要嚴格的條件,比如有的時候,病情危急,那么宮內(nèi)手術(shù)才有可能實施。

  【數(shù)據(jù)分析】

  大齡孕婦胎兒

  心臟畸形率更高

  據(jù)介紹,成立這樣的中心,醫(yī)院也是有著多方面的考慮。

  全面兩孩后,更多的家庭會考慮生第二個孩子。但是有不少女性,已經(jīng)過了35歲,那么成為高齡孕婦后,胎兒的畸形率會高出2倍,尤其是先天性心臟病。曾經(jīng)有調(diào)查顯示,先心病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形和唇腭裂,居新生兒出生缺陷的前三位。先心病占到“缺陷兒”的15%-20%。去年,南京婦幼保健院曾在八個月篩查出907例先天性心臟病。

  孔祥清告訴記者,先天性心臟病發(fā)病率達到千分之八,而高齡產(chǎn)婦的新生兒心臟畸形率成倍增加,達到千分之十六。心血管疾病是第一殺手,無論是從發(fā)病比例還是嚴重程度來說,都是影響新生兒發(fā)病的主要因素。

  女性心臟病

  比男性要兇險

  孔祥清說 ,由于生理結(jié)構(gòu)和男性不一樣,女性心臟病和男性也不一樣。

  “女性在絕經(jīng)前,得冠心病的幾率,要小于男性。這是因為女性擁有的雌激素能保護心臟。總體來說,女性得冠心病的幾率,小過男性。但是一旦得了,危害要比男性大。”孔祥清說,再比如孕產(chǎn)期心肌病,這就完全是因為懷孕時期,一些目前不可知的因素,導(dǎo)致孕婦心臟變大。許多孕產(chǎn)婦,生下孩子3個月后,心臟仍然不能自然縮小到正常狀況。那么一旦得了心肌病,是個非常危險的疾病,5年生存率不到50%。

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