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河南省鄭州市二七區(qū)人民檢察院公開了三份對單位行賄案的起訴書，披露了被告人程某某、楊某某和扶某某向河南省鄭州市某醫(yī)院的麻醉科主任李某某行賄。2011年至2019年8年間，這位麻醉科李主任收受的藥品回扣金額多達(dá)882萬元。

其中，程某某的行賄金額最大，給予回扣款共計782.0534萬元。起訴書顯示，他并不是醫(yī)藥企業(yè)的醫(yī)藥代表，而是鄭州市另一家醫(yī)院的員工，負(fù)責(zé)向李主任所在的醫(yī)院銷售麻醉藥品，并且與李主任約定了回扣的比例。

涉及的品種包括俗稱“大杜”和“小杜”的“杜馬”，即吉林英聯(lián)生物生產(chǎn)的磷酸肌酸鈉注射液;上市公司康辰藥業(yè)的獨家品種尖吻蝮蛇血凝酶注射液;廣州白云山醫(yī)藥集團(簡稱“白云山”)的獨家品種復(fù)方雙氯芬酸鈉注射液，以及其他一大批麻醉用藥品種。

其中，尖吻蝮蛇血凝酶注射液(蘇靈)是上市公司康辰藥業(yè)獨家品種，也是公司收入的最主要來來源，2020年蘇靈的營業(yè)收入占康辰藥業(yè)總營收的約98%。該公司的財報顯示，2020年因疫情影響，住院病人和手術(shù)病人大幅減少，“蘇靈”作為外科手術(shù)止血藥物，銷售量受到一定影響，導(dǎo)致公司整體營收和凈利潤下滑。白云山則在中藥、醫(yī)療、商業(yè)等多板塊皆有布局，大眾最熟悉的品牌是全資子公司的產(chǎn)品“王老吉”。

而另外兩份起訴書中，某公司的醫(yī)藥代表楊某某向李主任的科室推銷鹽酸甲氧明注射液，給予回扣款共計42.883萬元。

扶某某是“宜昌某藥業(yè)有限責(zé)任公司”的醫(yī)藥代表，在2018年1月到12月期間，也給了李某所在麻醉科57.1萬元的回扣。扶某某推銷的產(chǎn)品有鹽酸納布啡注射液、鹽酸氫嗎啡酮注射液。而從國家藥監(jiān)局查詢可知，這兩個產(chǎn)品均是宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司的獨家品種，也是宜昌人福的主營產(chǎn)品，2020年銷量分別為690萬支和436萬支，同比增長約30%和64%。

宜昌人福是由上市公司人福醫(yī)藥、國藥股份等共同出資成立的子公司。去年，宜昌人福實現(xiàn)營業(yè)收入48.16億元，凈利潤15.77億元，在人福醫(yī)藥總營收中占大頭。

鄭州市二七區(qū)人民檢察院認(rèn)為，這三位被告人為謀取不正當(dāng)利益，多次給予事業(yè)單位以財物，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》，犯罪事實清楚，證據(jù)確實、充分，應(yīng)當(dāng)以對單位行賄罪追究其刑事責(zé)任。

醫(yī)藥回扣一直是醫(yī)療行業(yè)的頑疾，高額回扣使得藥企支付較高的銷售費用，也進一步導(dǎo)致了藥價虛高，浪費了國家醫(yī)療基金、加重了患者的負(fù)擔(dān)，同時也助長了社會的不正之風(fēng)。

2020年，國家衛(wèi)健委等部門印發(fā)了《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》、《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項行動方案》，對于醫(yī)療糾風(fēng)工作提出了要求。其中，對于醫(yī)務(wù)人員接收紅包、回扣的查處是糾風(fēng)的重點。

今年4月16日，河南省衛(wèi)健委印發(fā)了《河南省大型醫(yī)院巡視細(xì)則》，要求對所有二級以上醫(yī)院開展現(xiàn)場巡視，2022年6月底之前完成巡視。巡查工作包括了收集舉報線索等內(nèi)容，重點是對醫(yī)療腐敗問題進行查處打擊。

給予回扣的人涉嫌對單位行賄罪，接收回扣的人則涉嫌非國家工作人員受賄罪，等待他們的必將是法律的制裁。

那么，默許醫(yī)藥回扣現(xiàn)象、放任醫(yī)藥代表行賄的藥企就可以置身事外了嗎?

實則不然。此前，金誠同達(dá)律師事務(wù)所高級合伙人干誠忱接受藍(lán)鯨財經(jīng)記者采訪時表示，商業(yè)賄賂引發(fā)的法律后果是多重的，會觸發(fā)較高的稅務(wù)風(fēng)險和財務(wù)風(fēng)險。

比如說，藥企銷售私底下給了醫(yī)生100萬作為商業(yè)賄賂，并通過第三方公司開發(fā)票，以咨詢費、服務(wù)費等名義納入企業(yè)賬務(wù)。企業(yè)明明知道并沒有什么咨詢服務(wù)，卻打著馬虎眼，同意并接納這筆費用入賬。這樣一來，企業(yè)成本增加100萬，同時企業(yè)利潤便減少100萬。而這100萬其實并不是企業(yè)進行生產(chǎn)活動的真實成本，是虛假成本。企業(yè)所得稅是按照年終利潤來進行計算的，成本高了，企業(yè)所得稅就少交了。這在稅務(wù)上是不合規(guī)的，該企業(yè)則構(gòu)成偷稅漏稅。

找第三方公司開發(fā)票虛構(gòu)服務(wù)費、咨詢費，故意做高成本、降低利潤，這已然不僅僅是財務(wù)不規(guī)范的問題，偷稅漏稅則應(yīng)納稅額幾倍的罰款，同時虛開增值稅發(fā)票需要承擔(dān)刑事風(fēng)險。

此外，商業(yè)賄賂影響社會公平競爭、打破良性競爭，同時適用《反不當(dāng)競爭法》。

一位接近醫(yī)藥企業(yè)的人士向藍(lán)鯨財經(jīng)記者表示，由于商業(yè)賄賂所承擔(dān)的法律風(fēng)險較高，尤其是已經(jīng)上市的醫(yī)藥企業(yè)還要頻頻接受監(jiān)察。因此，部分醫(yī)藥企業(yè)便會尋找“妙招”規(guī)避這方面的法律風(fēng)險。

部分醫(yī)藥企業(yè)會采用經(jīng)銷商的模式，譬如市場上可以賣120元的產(chǎn)品，卻以80元的價格賣給經(jīng)銷商，給予經(jīng)銷商較高的利潤空間。同時，也由經(jīng)銷商負(fù)責(zé)給客戶回扣。這么一來，便可以將風(fēng)險進行外部轉(zhuǎn)移。

不過，隨著國家加強對醫(yī)療行業(yè)腐敗的整治和打擊，信訪、舉報等多種途徑日趨完善，相信這樣的不正之風(fēng)會逐漸被糾正，行業(yè)亂象也會日益減少。