設立專業公司進軍健康保險產業,人保、平安等保險巨頭先發制人搶占了高地,唯獨中國太保遲遲沒有動作。不過,中國太保集團副總裁孫培堅昨日在接受記者專訪時透露,其與全球第三大保險公司安聯聯手設立的專業健康險公司將于12月18日開門納客。

對于姍姍來遲的原因,孫培堅透露,是因為彼時業界對健康險業務的定位尚不清晰。盡管當時已有多家專業健康險公司相繼成立,但都舉步維艱,盈利者寥寥。這主要歸因于保險意識薄弱、缺乏政策推動以及健康險經營風險較高——無法與醫院實現聯網系統對接,導致較難控制醫療費用風險,賠付成本居高不下。

然而,如今的政策環境已不能與當時同日而語。“最近國務院出臺了支持健康險發展的政策,擴大健康險的經營范圍(醫療責任險、醫療意外險)、鼓勵保險公司參與經辦服務、開展大病業務、鼓勵健康產業投資、研究出臺健康險稅優政策等。”在孫培堅看來,政策紅利將開始逐步釋放,商業健康險的發展迎來了非常有利的時機。

“我們是第一家注冊在自貿區的專業健康險公司。”孫培堅正式宣告將以“輕資產”模式介入健康險產業。這種模式的特點是:重點聚焦于健康險產品開發、風險控制、后援支持及健康管理服務等中后臺,前端銷售上則倚仗于壽險、產險兄弟公司的傳統渠道,以及網銷、經代渠道。

“結合自貿區先行先試的政策環境,我們還將在產品、服務、投資領域探索創新。”孫培堅透露,在產品端,除提供傳統的疾病險、醫療險、護理險和失能險外,將依托安聯的全球經驗,嘗試開發針對特需醫療、藥品、醫療器械和檢查檢驗服務的健康險產品及藥品不良反應險、治未病險等創新產品;在服務端,參與健康產業鏈整合進程,建立健康管理服務平臺,形成差異化競爭;在投資端,或通過股權投資、戰略聯盟等手段與重點醫療服務機構開展合作等等方式。

有別于同業定位于高端市場的模式,太保安聯健康險公司更側重于中端市場。孫培堅告訴記者,首先會以太保集團已有的8600萬老客戶資源作為目標客戶群,通過大數據分析,實現不同地區、不同客群等細分人群需求定位,在此基礎上,利用安聯提供的專業技術,逐步滿足細分人群多層次、差異化健康需求。

其實不止是中資保險巨頭,不少外資也看到了我國醫改及老齡化背景下的健康險市場商機,尤其是在最近相關利好政策接連出臺后,各方均蠢蠢欲動。在他們看來,目前單純壽險保費發展空間已經較有限,醫療健康和年金將是未來保險市場的真正增量所在,而老齡化、城鎮化、中產和富裕階層的產生、國家政策的支持、醫保覆蓋范圍的不足、高質量醫療資源的緊缺,都是中國商業健康險的發展機遇。

那么,商業健康險的潛力到底有多大?記者獲悉的一組數據顯示,目前,國內健康險市場尚處于滲透率低的現狀。商業健康險的賠付支出只占國家醫療衛生費用總支出的1.3%,而世界平均水平為10%左右;商業健康險保費收入占全行業保費收入的不到7%,而在成熟市場,比例一般為30%。

政策的力挺,打開了各方對健康險市場的想象空間。