反壟斷審查的兩大關鍵指標

　　最后，英國的反壟斷機構如何判定NHS醫院并購重組涉嫌壟斷?

　　根據反壟斷機構CMA早前發布的一份文件，NHS的反壟斷審查遵循與其他行業相同的標準。因此，NHS的反壟斷審查也需要考察兩個最關鍵的指標：顯著競爭減弱(Substantial Lessening of Competition，以下簡稱“SLC”)和相關消費者收益(Relevant Customer Benefit，以下簡稱“RCB”)。

　　在已有的NHS的反壟斷審查案例中，只要認定并購重組會導致顯著的競爭減弱，反壟斷機構就會直接判定案件涉嫌壟斷。因為NHS既有的大型綜合醫院布局相對比較分散，在同一地區一般只有一家大型綜合醫院。一旦兩家地區性的大型醫院有意合并重組，確實會削弱區域醫療市場的競爭。

　　這也就是說，在大醫院并購重組的的反壟斷審查中，判定SLC其實并不是難事。

　　但是，相對來說，RCB的判定就復雜多了。雖然CMA和Monitor分別都對RCB的判定給出了比較細致的解釋說明，但從2012改革法案通過至今，反壟斷機構還沒有在涉及NHS機構的反壟斷審查判決中，承認過任何因并購重組確實導致相關消費者收益受損。因此，在醫院并購重組審查中，RCB判定的難度可見一斑。

　　當前，NHS改革的重點之一便是通過重組既有的醫療資源來提高整個NHS的運作效率。不過，受制于目前的NHS反壟斷審查制度，區域大型綜合醫療機構很難以并購重組的方式實現資源優化。因此，一個值得探討的問題便是：引入這樣的反壟斷審查制度會對這輪NHS改革產生什么影響呢?

　　就相關話題，健康界將繼續關注。

　　(作者簡介：英國杜倫大學(Durham University)LLM，目前在雷丁大學(University of Reading)從事與NHS反壟斷管制相關的研究。)