據(jù)人社部網(wǎng)站消息,人社部近日印發(fā)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》。意見提出,2015年底前,各地要全面取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的兩定資格審查項(xiàng)目。
人社部表示,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來,各地按照國家規(guī)定普遍實(shí)施了“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”(簡(jiǎn)稱“兩定資格審查”),并在此基礎(chǔ)上,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與通過審查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,實(shí)行協(xié)議管理。這些措施對(duì)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為、維護(hù)參保人員權(quán)益等發(fā)揮了積極作用
人社部介紹,按照簡(jiǎn)政放權(quán)的精神,國務(wù)院決定取消兩定資格審查。為此,人社部就取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的兩定資格審查,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理,提出《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》。
意見要求,2015年底前,各地要按照《國務(wù)院關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》文件要求,全面取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的兩定資格審查項(xiàng)目。
各統(tǒng)籌地區(qū)要在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理,提高管理服務(wù)水平和基金使用效率,更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求。
意見要求,各地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門要堅(jiān)決貫徹國務(wù)院要求,及時(shí)取消兩定資格審查事項(xiàng),轉(zhuǎn)變行政管理方式,努力營(yíng)造公開透明的市場(chǎng)環(huán)境,鼓勵(lì)和引導(dǎo)各種所有制性質(zhì)、級(jí)別和類別的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競(jìng)爭(zhēng)。
意見要求,各地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門要及時(shí)轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn),從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理,著重加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管,通過服務(wù)協(xié)議明確經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)雙方的權(quán)利義務(wù),規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,完善退出機(jī)制,提高管理效率。
意見要求,各地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門要進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事程序,優(yōu)化工作流程,提升服務(wù)質(zhì)量。協(xié)議管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)條件及簽約流程、規(guī)則、結(jié)果等面向社會(huì)公開。引入?yún)⒈H撕蜕鐣?huì)多方參與的評(píng)估和談判機(jī)制。建立溝通協(xié)商和激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為患者提供良好服務(wù)。