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4月1日起調整新冠患者醫保報銷政策 三款國產新冠口服藥臨時性納入醫保支付范圍_百事通
來源:證券日報 發布時間:2023-03-31 07:45:38


【資料圖】

據國家醫保局官方網站3月30日消息,日前,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局發布《關于進一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),明確了4月1日后新冠患者醫療費用保障政策,涉及新冠治療藥品的醫保臨時性支付政策調整、尚未正式納入醫保目錄的新冠治療藥品報銷等多項內容。

《通知》自2023年4月1日起執行,以患者入院或就診時間計算,《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》同步停止執行,相關政策視疫情發展形勢再行調整。

對此,先聲藥業、君實生物等多家上市公司相關負責人向《證券日報》記者表示,目前已收到《通知》,相關新冠口服藥的價格已進行了調整。

《通知》明確了4月1日后新冠患者醫療費用保障政策,一是調整新冠特殊醫療保障政策至常規醫療保障政策;二是對新冠診療方案內尚未正式納入醫保目錄的藥品,如符合有關條件,可臨時性納入醫保支付范圍;三是對個人負擔較重、符合救助條件的新冠患者及時給予醫療救助。

此前已納入醫保臨時性支付政策的新冠藥品在政策到期后如何支付?尚未正式納入醫保目錄的新冠治療藥品哪些可以報銷?對此,《通知》明確,國家新冠診療方案內且被列入“療程治療費用與醫保目錄內同類藥差異較小”類別的新冠治療藥品,可臨時性納入醫保基金支付范圍。

具體而言,目前,氫溴酸氘瑞米德韋片(民得維)、先諾特韋片/利托那韋片(先諾欣)的最新價格,以及來瑞特韋片(樂睿靈)的首發報價,均不高于醫保目錄內小分子新冠藥最大療程治療費用的1.8倍(即630元/療程),符合“療程治療費用與醫保目錄內同類藥品差異較小”等條件,將臨時性納入醫保支付范圍。后續,其他新冠治療藥品的價格如果符合條件,醫保也將按規定臨時支付。

資料顯示,先聲藥業研發的新冠口服藥先諾欣于今年1月29日獲批上市,首發報價為750元/盒;同日獲批上市的君實生物新冠口服藥民得維,首發報價為795元/盒;廣東眾生睿創生物科技有限公司新冠口服藥樂睿靈于3月23日獲批上市,首發報價為628元/盒。

記者注意到,此前被納入臨時性醫保支付范圍的輝瑞新冠口服藥Paxlovid并未出現在國家醫保局公布的最新名單內。記者就此向輝瑞相關負責人發去采訪函,但截至發稿,對方尚未回復。

有業內人士對《證券日報》記者表示,政策繼續將國產新冠口服藥納入臨時性醫保支付范圍,有助于保障新冠患者就醫用藥需求,減輕患者負擔。

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