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(相關資料圖)

新冠病毒主要是利用一種稱為ACE2受體的蛋白質進入細胞，進行破壞和復制病毒。而這種稱為ACE2的蛋白質，其實在很多組織(如腎臟、心臟、腸道和肝臟)中的血管內皮細胞上都廣泛存在，所以新冠病毒很容易在人體內感染大量不同組織的內皮細胞，而不僅僅是在肺部。血管內皮細胞并不是一個固體屏障，它可以根據身體狀況允許或阻止某些物質通過，在保持血管正常運作方面起重要作用。健康、功能良好的內皮細胞有助于保持血管松弛，使血流暢通。同時它還能釋放出防止生成有害血栓和炎癥的物質。

*自然雜志: COVID-19對血管內皮功能的破壞：從基本機制到潛在治療方法Nature，Published: 24 December 2020 Endothelial activation and dysfunction in COVID-19: from basic mechanisms to potential therapeutic approaches

本質上說，由于新冠奧密克戎亞型更多感染上呼吸道，所以破壞了咽喉部位的血管內皮，使咽嚨部位的血管通透性增高，細胞成分和組織液滲出導致腫脹，持續壓迫神經末梢。同時病毒在咽喉部位引起了由白介素介導的免疫反應，使我們感覺到劇烈的咽喉部疼痛感。

新冠病毒對血管內皮的破壞，不僅僅對咽喉部照成疼痛，還會導致血栓等高風險事件。2022年8月16日，JAMA發表了美國賓大醫學院的研究報告，該報告顯示新冠住院患者發生靜脈血栓的風險比流感住院患者高60%-89%[2]。此外我們在國外還能看到很多因血栓而被截肢的案例。新冠病毒感染不僅在血管中形成血栓，還會通過血管對各個器官進行侵襲。最終的結果就是導致住院率和死亡率升高。

因此，國內外醫療機構根據研究結果，制定新冠病毒感染診療指南，以減少住院率及死亡率。2022年《國際血栓形成和止血學會 COVID-19 抗血栓治療指南》[3]給出了治療建議：

指南明確指出，在出現新冠癥狀3天以內的非住院患者，建議使用血管活性藥物：“舒洛地特”，有效降低住院率和重癥率。

舒洛地特為何有如此效果？根據研究表明，舒洛地特能夠修護血管內皮[4]，減少炎癥因子[5]，保持血管內皮的正常生理功能，不讓血管通透性增加，病毒就無法通過血管到達各個器官，避免引起各器官病變。包括修復喉嚨部位的血管通透性，緩解細胞組織液滲出，滅活炎癥介質(PGE2等等)，有效緩解喉嚨劇痛癥狀。