互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般涌現(xiàn)。
12月28日，深圳市醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”首個(gè)落地項(xiàng)目——南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱南醫(yī)大深圳醫(yī)院）正式開業(yè)，并推出移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)首個(gè)移動(dòng)設(shè)備預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共有三種模式：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、線下實(shí)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者云醫(yī)院。分析人士指出，國(guó)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院尚處于同質(zhì)化探索階段，以預(yù)約、掛號(hào)等周邊服務(wù)為主，真正進(jìn)入診療環(huán)節(jié)還面臨政策限制以及醫(yī)院間的利益分配問題。與此同時(shí)，醫(yī)保支付依舊是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地的最大掣肘。
對(duì)于同質(zhì)化的問題，金蝶醫(yī)療總經(jīng)理陳登坤認(rèn)為：“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的差異化在于，它是醫(yī)院自身向外的延伸，所以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定位是可信的醫(yī)療服務(wù)。一開始大家都做同樣的事情，才能有企業(yè)和醫(yī)院跑出來形成自己的定位。”
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院再添一員
南醫(yī)大深圳醫(yī)院的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，從立項(xiàng)到上線僅花了兩周時(shí)間。南醫(yī)大深圳醫(yī)院院長(zhǎng)廖四照向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示：“目前我們能做的就是通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)護(hù)人員和患者之間架一個(gè)橋梁，檢查預(yù)約因?yàn)槭菄?guó)內(nèi)首個(gè)，還是需要進(jìn)一步磨合。‘互聯(lián)網(wǎng)+’現(xiàn)在非常熱門，我們也會(huì)繼續(xù)完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。”
據(jù)了解，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是南醫(yī)大深圳醫(yī)院和金蝶醫(yī)療共同搭建的私有云服務(wù)平臺(tái)。患者通過關(guān)注其微信公眾號(hào)，就能訪問患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，獲取“智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、門診付費(fèi)、檢驗(yàn)/檢查報(bào)告、住院每日費(fèi)用清單”等服務(wù)。與此同時(shí)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還率先開通了移動(dòng)預(yù)約醫(yī)療設(shè)備檢查的服務(wù)。
陳登坤告訴記者：“過去我們只能預(yù)約醫(yī)生，現(xiàn)在可以預(yù)約檢查設(shè)備，適用設(shè)備預(yù)約的患者分兩種情況，一種是復(fù)診，另一種是定期檢查，慢性病、復(fù)診、定期檢查等人群都適用。”
此外，該移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)還在于完善的診間支付，這要求廠商既要懂醫(yī)院的內(nèi)部流程、信息系統(tǒng)，也要打造移動(dòng)端的良好體驗(yàn)。而國(guó)內(nèi)大多數(shù)三甲醫(yī)院在探索互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型時(shí)，由于醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)難以打通，難以實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端的診間支付。
“相比之下，深圳醫(yī)院在成立的同時(shí)推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓PC端和移動(dòng)端的系統(tǒng)廠商都遵循同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，要實(shí)現(xiàn)診間支付以及接下來的對(duì)外連接就比較簡(jiǎn)單。診間支付的好處就是患者的花費(fèi)明細(xì)很清晰，也不需要重復(fù)的掛號(hào)繳費(fèi)。對(duì)醫(yī)院來說實(shí)現(xiàn)了資金流的直接對(duì)接也節(jié)省人力成本，使得財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。”陳登坤進(jìn)一步說道。
跟其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣，該移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也面臨醫(yī)保支付尚未打通的困擾。南醫(yī)大深圳醫(yī)院信息咨詢部部長(zhǎng)王逸興告訴記者：“各地的政策設(shè)計(jì)方案不一樣，有的地區(qū)允許線上機(jī)構(gòu)對(duì)接醫(yī)保。深圳對(duì)醫(yī)保的接入的要求比較高，但是我們會(huì)繼續(xù)協(xié)調(diào)。我們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接下來會(huì)在各個(gè)領(lǐng)域找一兩個(gè)優(yōu)秀的平臺(tái)合作，它的定位就是以患者為中心，圍繞患者的需求來延伸。”
需打破同質(zhì)化困境
除了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，國(guó)內(nèi)還存在兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式，一種是以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的線下實(shí)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，主要依靠遠(yuǎn)程診斷的運(yùn)營(yíng)模式。病人可以在網(wǎng)上完成掛號(hào)、預(yù)診，根據(jù)病情，再找到合適的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行提前診斷。需要當(dāng)面診斷的部分，則由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行面診、檢查檢驗(yàn)，再將診斷結(jié)果傳回到網(wǎng)上平臺(tái)，由線上的專家醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診判斷。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為：“通過遠(yuǎn)程醫(yī)療來開處方其實(shí)早就有了，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院亮點(diǎn)在于它由國(guó)藥來配送藥品。不過烏鎮(zhèn)的模式很難復(fù)制，遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及利益分配的問題，醫(yī)院之間本身就是相互獨(dú)立的，上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院的管理和利益也很難分清，基層醫(yī)院也會(huì)擔(dān)心三甲醫(yī)院搶了他們的患者。”
而另一種則是以廣東省第二人民醫(yī)院為代表的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，它則是采用“醫(yī)院＋藥店”的模式，醫(yī)院與連鎖藥店合作，通過視頻會(huì)診的方式進(jìn)行在線問診并開處方。患者根據(jù)醫(yī)生的建議選擇就地購(gòu)藥或者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
另外，包括BAT在內(nèi)的社會(huì)資本也早已瞄上了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但是大多數(shù)是圍繞醫(yī)生和患者的周邊服務(wù)，并未真正涉及核心的診療流程。
“衛(wèi)計(jì)委的政策規(guī)定遠(yuǎn)程醫(yī)療必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來做，所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體只能是醫(yī)院，但是醫(yī)院本身打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的動(dòng)力是不大的，所以整體來看現(xiàn)在還是處于同質(zhì)化探索的階段，以預(yù)約、掛號(hào)等周邊服務(wù)為主。”史立臣告訴記者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要想真正落地，應(yīng)該由政府牽頭，形成一個(gè)區(qū)域的醫(yī)療資源共同體。或者由民營(yíng)資本收購(gòu)三甲醫(yī)院，然后去對(duì)接基層醫(yī)院資源，形成自己的醫(yī)療集團(tuán)。
而陳登坤也認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不是要替代醫(yī)院，而是把醫(yī)院的服務(wù)延伸到移動(dòng)端，使得患者和醫(yī)院快速的交互。“未來的趨勢(shì)是前端的延伸，比如咨詢、院前分診。另一個(gè)是向后延伸到慢病管理和健康管理。連接不是目的，要做到增值服務(wù)。”他說。
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