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文/顧貝妮

Healthspot的步入式遠程醫療亭在2013年CES大會上首次亮相時，因其創新的產品設計引發轟動。美國最主流的商業科技媒體《連線》、《福布斯》、《信息周刊》、《商業周刊》、Techcrunch等等都曾對其進行了連篇累牘的報道。首家成功上市的在線問診服務公司Teladoc，也在當年一眼相中Healthspot，急切地與它結成合作伙伴。美國最具創新思維的克利夫蘭診所和梅奧診所也都引進了Healthspot進行嘗試。

2014年底Healthspot還獲得了施樂公司近1830多萬美元的投資。其創始人Steve Cashman曾意氣風發的說：我們的產品具有顛覆性。

與許多全無特色，在泡沫中跟風，最終沒趕上節奏的創業項目不同，Healthspot確實很有創新性。它設計的遠程醫療亭被Techcruchn稱為“箱式醫院”（A Hospital In A Box）。一個膠囊型小屋，為病人提供有私密性的遠程醫療服務。患者通過高清視頻會議連線到專業認證醫生進行實時溝通，有必要時獲得醫生開的電子處方。而它的重中之重則是遠程診斷工具。

三年前CES上的遠程醫療顛覆者為何破產了？

然而2016年1月，Healthspots卻宣布破產清算，關門大吉了。美國的創新蓬勃就在于它能寬容失敗，但我們仍能從Healthspots的失敗中，獲知些什么？

Healthspots死于債務過高

從Healthspot的融資歷史來看，Healthspot似乎印證了B輪死預言。Healthspot先后共融資超過4000萬，但其中約有50%為貸款，并集中在2014年下半年后。

從2010年公司創立到2013年初產品正式發布期間，Healthspot曾獲得過400多萬美元的天使投資，2014年5月還獲得過一筆高達1830萬美元的投資，來自于施樂（Xerox）企業風投，實現了A輪融資。而在此之后，Healthspot的產品出貨量始終未能有所突破，進一步融資顯得無所依憑。

三年前CES上的遠程醫療顛覆者為何破產了？

2014年11月和2015年1月，Healthspot不得不貸款籌資，欠下了超過2000萬美元的債務。原以為憑借與Rita Aid的戰略合作，將有可能實現幾百套設備的安裝，度過難關，卻因Rita Aid公司的重大變故而無法收回，清算時倉庫中尚有137座嶄新的醫療亭。巨額債務壓迫下Healthspot難有回旋余地，不得不于2016年申請破產。

不過這都是結果，作為一個顛覆性新模式的代表，Healthspot之死還有更深層次的思考。

其顛覆性的來源，就在于其引入了互聯網的新理念，不過作為互聯網公司，其存在什么問題？作為一家醫療公司，其在傳統醫療設備根本問題上又存在什么問題？

作為互聯網公司：邊際成本過高，未能快速獲得規模效應

Healthspot相比使用移動應用或PC登錄網絡隨即隨用的遠程醫療服務從功能上說更甚一籌，它解決了遠程醫療中基本無法進行臨床檢查的難題。Healthspot這個箱式醫院內部有一整套數字化診斷工具，可支持醫生進行多項遠程診斷。它安置有聽診器、皮血管器、體溫計、脈搏血氧計、血壓袖帶甚至包括耳鏡。因此，僅需占地40平方英尺（約3.7平方米）便可實現一個普通診所的基本功能：與醫生溝通，常規檢查，拿到處方。

此外，Healthspot往往將其醫療亭安置在大型連鎖藥店內，因而患者拿到處方后，便可直接在藥店內取藥了。可以說整個服務流程完整，符合大家常說的“閉環”。

然而，Healthspot的思維模式更偏向于傳統設備公司，作為遠程醫療服務平臺Healthspot的發展軌跡全無互聯網公司該有的思維。

高昂的硬件及其維護成本。把設備賣給零售店與快速大規模的實現安裝量矛盾的。從營收結構上來看，Healthspot期望在每次問診中獲得約30%左右的傭金，超過3億美國人平均每年看3次門診，Healthspot只要能分切一小塊就足夠了。然而這營收實現的最重要的前提就是Healthspot醫療亭的安裝數量。Healthspot寄希望于與連鎖藥店合作，希望他們花錢購買設備同時繳納維護費，這令連鎖藥店選擇與Healthspot合作制造了一個不小的屏障。無法快速的將設備裝載量提高，就無法與其他初診服務方搶奪用戶。截至清算時，過去3年里Healthspot僅安裝了54座，總計獲得110萬美元的銷售額。

筆者并沒有查到造價成本數據，但可想前期投入的研發成本和制造本身的費用都不低。在Healtspot看來1.5萬美元安裝一套大約已經是吐血價了。再加上設備本身還將產生可觀的修理維護費用，這些都令每運營一座Healthspot產生的邊際成本居高不下。

使用場景過于局限。因Healthspot醫療亭配置了相對復雜的診斷功能，提高了其使用場景的條件限制。Healthspot醫療亭并未完全實現自助，在設計方案中就專門為醫護助理人員設置了一個工作臺。在開始遠程診斷之前和結束后都有醫護助理。也就是說，Healthspot還是無法在完全沒有醫護人員在現場的情況下使用，這也就無法隨意找個場所安裝Healthspot，它必須配備或合作或自營的現場醫護助理人員。

核心訴求未能突出實現。從患者體驗上來說，相比直接用移動應用或PC登錄的遠程醫療服務，你還得移步到就近的網店去問診，而Healthspot的安裝量太低限制的覆蓋范圍。如果將便利性作為核心訴求，那Healthspot醫療亭模式顯然比不過隨時隨地鏈接的在線問診服務。尤其過去3年里，美國在線問診服務發展迅猛，大批消費者接受了這類服務模式。

作為醫療設備商：價值訴求并非不可替代，面向少量大客戶風險大

Healthspot計劃將它的“箱式醫院”銷售給那些相關利益角色，尤其是大型連鎖藥店。

特別要說明的是，Healthspot的倒掉并不意味著店內步入式診所的衰退。

2010年開始，店內診所（In-store clinic）在美國漸漸興起，零售巨頭們紛紛開始建設這種無需預約，快速響應消費者普通疾病的門診需求且價格低廉的門診處，既往模式下的店內診所需要開辟一塊獨立空間并配置少量醫護人員，當然常規臨床診斷工具也是必不可少的。沃爾瑪、Target這些零售巨頭都開設了店內診所，尤其在美國大型連鎖藥店內逐漸成為標配性的服務——美國連鎖藥店三強：CVS Health、Walgreens、Rita Aid都有開設了店內診所。

Healthspot公司也正是在2010年成立的。Healthspot的初衷希望用他們的產品作為舊模式店內診所的替代者，進一步降低運作店內門診的成本。據悉按舊模式建一個店內診所的成本高達25萬美元。而Healtspot僅收取1.5萬初裝費。之后零售店再按月向Healthspot繳納950美元的維護費，以及每次問診10美元的技術支持費，以涵蓋隱私數據安全網絡安全能技術服務的費用。在Healthspot內進行遠程診斷服務，患者每次需要繳納70~80美元，Healthspot將從中抽取18~24美元。

因此雖然Healthspot能降低店內診所的自建成本，但這個方案卻并非不可替代，只是Healthspot將場所及工具集成在一個精美的盒子中了，看起來確實更為高大上。但在采用Healthspot之后，還得按月支付運維服務費，以及每次服務收入還需劃出約30%給Healthspot，這為實現店內診所的營收平衡帶了更多壓力，這些也令目前客戶有所猶豫。

而Healthspot要說服的客戶都不是普通客戶，它們都是零售巨頭。這樣的訂單往往不是一兩套設備，而是整個地區的至少幾十家的安裝量。對于一個新鮮事物來說，訂單越大推銷起來越困難。2013年初Healthspot的產品推出后，直到2014年11月才在真正意義上獲得了關鍵客戶，也就是Rita Aid連鎖藥店在俄亥俄州的首批25個門店，而Healthspot原計劃在2014年底安裝100~200個醫療亭，顯然差距甚遠。

Healthspot還希望它的設備能被大企業的員工福利部門、經營長期護理的機構及急救部門采用，但這些目標客戶卻沒幾個能接受這筆開銷。