圖為:這場手術,協和醫院的腎移植團隊艱難地做了4個多小時
楚天金報訊本報記者高琛琛 通訊員涂曉晨
“你雖只有10天的生命,但卻影響了我的一生;我甚至不知道你的姓名,但愿你在天堂里被溫柔對待,與溫暖團圓。”昨日是元宵節,已接受雙腎移植的尿毒癥患者、29歲的武漢人張先生在微信朋友圈,懷念給了他第二次生命的小天使。
義舉:年輕父母捐出小女雙腎
去年12月,武漢男子張先生因尿毒癥晚期,亟需接受腎移植手術延續生命。經過武漢協和醫院器官移植研究所腎移植團隊和器官捐獻分配系統的共同努力,湖北一名女嬰與張先生配型成功。
這個小寶寶出生僅10天、體重才2.3公斤,因患有嚴重的先天畸形,醫生雖全力搶救仍無力回天。年輕的父母非常悲傷,但表示愿意捐出孩子的器官,幫助他人。這對夫妻的義舉,給了張先生重生的希望。但新生兒供腎移植,難度很大。
武漢協和醫院腎移植專家王振迪副教授介紹,新生兒的腎臟體積很小,長軸不足4cm,僅鵪鶉蛋般大,獲取、修整難度均極大。醫生要保證對雙腎進行有效充分的灌注,保留完整的血管、輸尿管結構,對腎臟、供腎動靜脈、供體腹主動脈下腔靜脈、輸尿管進行整形的前提下,有效地與受體血管進行吻合,同時還需解決雙腎如何擺放、固定等難題。任何一個環節出現疏忽,就會導致手術失敗。
經過精心準備,去年12月8日晚10時,在紅十字會見證下,手術順利展開:新生兒雙腎摘除,在仔細“修剪”腎臟后,兩個腎臟移植到張先生體內。常規成人腎移植手術僅需不足3個小時,但該例手術經過4個多小時的細致操作,終獲成功。
奇跡:“鵪鶉蛋”腎臟飛速“成人”
這么小的兩枚腎臟,為何能救活一個成年人?
王振迪副教授介紹,腎臟十分神奇,會根據“主人”的需求生長,嬰兒腎的腎單位和成人無異,移植后腎會迅速長大。但受體則需選擇較瘦小的人,一般體重不超過60kg。張先生在術后一個月復查,兩個腎臟長軸已分別長到9cm和8cm,接近成人腎臟大小(一般長軸是10-12cm)。目前,張先生術后已復查兩次,結果顯示兩側腎臟供血良好,移植成功。
記者了解到,此前,在我省做的嬰兒腎臟移植給成人的病例中,最小供體僅出生3天。近年來,國家大力推行公民離世后器官捐獻,其中小兒供腎,尤其是新生兒供腎難度巨大。因供體體積小、解剖困難、吻合難度大,術后發生輸尿管尿瘺等外科并發癥的幾率明顯高于成人供腎,給器官移植醫生帶來了重大挑戰。據檢索,這例腎移植是全球范圍內供體體重最輕(2.3公斤)的成人腎移植案例。
更多精彩資訊>>>