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昨天，關于“復旦研究稱江浙滬兒童體內普遍有獸用抗生素，可能導致肥胖”的消息在網(wǎng)絡上發(fā)酵，引來不少家長的擔憂。“抗生素會產(chǎn)生耐藥性我們都知道，會導致孩子肥胖倒是第一次聽說。”南京不少內分泌方面的專家對于這樣的結論都持保留意見。不過家長們的擔心可不只是“胖不胖”的問題，他們想知道兒童體內檢出抗生素對生長發(fā)育有沒有影響，有沒有辦法“隔離”抗生素?

現(xiàn)代快報記者 劉峻 安瑩

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兒童肥胖或與抗生素暴露有關

復旦大學公共衛(wèi)生安全教育部重點實驗室與復旦大學公共衛(wèi)生學院的青年研究人員王和興、王娜等人，在對兒童健康調查的隨訪中采集尿液中抗生素作為暴露生物標志物，探討了兒童時期抗生素暴露與兒童肥胖之間的關系，發(fā)現(xiàn)抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險因素之一。為找到直接證據(jù)，研究課題組從2012年起每年收集江浙滬三地學齡兒童尿樣約1500人份，該采集工作持續(xù)至2014年。相應結果已經(jīng)發(fā)表在環(huán)境領域國際權威雜志《環(huán)境國際》上。

其中，研究課題組對采集到的上海地區(qū)的586名8歲至11歲學齡兒童尿樣進行研究，測定了尿中21種抗生素，同時采用體質指數(shù)和腰圍判斷兒童超重或肥胖。課題組分析尿中抗生素與兒童超重或肥胖風險之間的關系，發(fā)現(xiàn)獸用抗生素或主要用于動物的抗生素暴露顯示出有明顯的聯(lián)系，而主要用于人的抗生素未顯示出有意義聯(lián)系。

刨根問底

檢出了哪些抗生素？

最常見的是青霉素，還有些臨床上很少使用

從報告結果看，兒童尿樣中含21種抗生素，包括5種大環(huán)內酯類抗生素、2種β-內酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學齡兒童尿液中檢出一種或幾種抗生素。江蘇省人民醫(yī)院藥劑科蔣宇利說，其實人用抗生素和獸用抗生素在種類上基本差不多，只不過人用的抗生素純度更高。

專家說，β-內酰胺類抗生素中，最常見的就是青霉素。四環(huán)素類抗生素已經(jīng)歷過幾代的革新，一些抗生素也早已被淘汰。目前常用的只有幾類，用于多種疾病的治療，比較常見的是痤瘡類的藥品。喹諾酮類和磺胺類都屬于抗菌藥，與抗生素不同的是，它們完全由人工合成。磺胺類在臨床中已不被廣泛使用了。喹諾酮類就是人們經(jīng)常見到的沙星類藥物，比如諾氟沙星。

蔣宇利說，動物在攝入抗生素后，無法完全代謝，就釋放到了環(huán)境中，如土壤、水等。兒童中如果檢出獸用抗生素，可能來源于食物本身，也可能來源于環(huán)境。據(jù)報道，2013年中國抗生素使用一年達16.2萬噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。

“兒童的尿液中檢出抗生素了，這還得了，難道我們喝的水、吃的肉中都含有抗生素殘留？”不少家長看到這個消息之后都感到十分擔憂。真有這么嚴重嗎？現(xiàn)代快報記者采訪了相關專家，他們表示，其實這里面有些誤解，情況也沒有想象的這么嚴重。

南京一位不愿意透露姓名的研究獸藥抗生素的專家介紹，我國養(yǎng)殖業(yè)抗生素的用量的確比有些國家要多，但是上到餐桌的肉、蛋、奶的抗生素含量，都是經(jīng)過檢測的，符合國家的相關標準。另外，畜禽類在上市前有必須有規(guī)定的“休藥期”，將抗生素代謝掉后才能到市場上銷售。

水和肉里都有抗生素？

有些誤解，沒想象中這么嚴重

研究人員按照尿中獸用抗生素濃度，將兒童分為由低到高3個組。與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風險，是低濃度組的1.99倍至3倍。課題組同時采用體質指數(shù)和腰圍判斷兒童超重或肥胖，進一步分析后發(fā)現(xiàn)，獸用抗生素或主要用于動物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯(lián)系。

抗生素真的會導致兒童肥胖？許多家長看到這里，心中默默給抗生素又加了“一宗罪”。

不過，南京市婦幼保健院內分泌科專家毛辰表示：“頭一次聽說抗生素和肥胖有關系”，她認為，這樣的結論還有待進一步研究。毛辰說，一般來說，兒童肥胖和生活習慣、飲食、遺傳、家庭經(jīng)濟條件以及父母的觀念有關系。

真的會導致兒童肥胖？

專家稱頭一次聽說，兒童肥胖原因很多

專家們認為，江浙滬三地兒童體內普遍檢出抗生素，意味著抗生素在濫用，這種行為會導致抗生素無法完全代謝，積蓄體內。正常人的抗生素代謝時長是10個小時，但由于每個人體質不同，也會出現(xiàn)不能降解的情況。

南醫(yī)大二附院消化中心副主任醫(yī)師張發(fā)明說，人體本身有一定的細菌，這些細菌不一定都是壞事，有的還與人們和諧相處。但是如果體內有抗生素存在，會破壞這樣的菌群平衡，導致細菌減少。細菌減少不一定就是好事，反而容易導致抵抗力下降，更容易出現(xiàn)慢性炎癥等疾病。

專家表示，從藥理學上說，抗生素對人體是有影響的，比如大環(huán)內酯類抗生素會抑制孩子的骨骼生長、長期服用四環(huán)素的人牙齒容易發(fā)黃等，但是這需要一定量的積累，具體達到多少量，目前沒有相關的研究。

真的影響生長發(fā)育？

會破壞體內菌群平衡，導致抵抗力下降

凈水器能過濾抗生素？

確實能，但也會把營養(yǎng)物質過濾掉

現(xiàn)代快報記者發(fā)現(xiàn)，在一年前復旦的這份“三地兒童體內普遍檢出抗生素”的報告出來后，有不少凈水器生產(chǎn)廠家借勢促銷，說自己的凈水器可以過濾掉抗生素。許多媽媽糾結要不要在家中安裝凈水器讓孩子隔離抗生素？

據(jù)了解，2014年12月，南京自來水中被檢出阿莫西林等抗生素的新聞出來后，江蘇的媒體采訪了南京工業(yè)大學環(huán)境學院的教授，專門做了一期《凈水器能篩掉抗生素嗎？》的報道。接受采訪的教授們說，采用反滲透膜技術的凈水器確實能過濾掉抗生素，但同時也把自來水中一些對人體有益的營養(yǎng)物質也過濾掉了。毛辰表示，如果用凈水器對自來水進行過濾，也過濾掉了一些礦物質，長期喝“純水”，對身體健康也不好，而且目前檢測出來的自來水中的抗生素含量非常低。

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