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　　在受訪法學(xué)學(xué)者看來，疫苗投入使用后，風(fēng)險必然存在。按照中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)，疫苗不良反應(yīng)概率是百萬分之一到二，然而，再小的概率落實到一個家庭，災(zāi)害程度都是百分之百。這無疑考驗著一個社會的保障制度。

　　貴州的茍先芬是疫苗致癱患兒的母親，還是疫苗異常反應(yīng)家長QQ群的志愿者。茍先芬發(fā)現(xiàn)，所有家庭都難免一邊工作維持生計，一邊照顧患兒，一邊奔波艱難地申請鑒定、爭取補償。

鑒定報告中立性易受質(zhì)疑

按照2008年底實施的《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》（以下簡稱《鑒定辦法》），如遇疑似異常反應(yīng)，應(yīng)由疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織專家進行調(diào)查診斷，有爭議時，可向市級醫(yī)學(xué)會申請進行預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定，再有爭議，可向省級醫(yī)學(xué)會申請鑒定。

茍先芬表示，她接觸過的案例中，大多數(shù)家庭得到的鑒定結(jié)果是“偶合”或“無關(guān)”?！赌戏蕉际袌蟆芬苍y(tǒng)計，接種疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)家庭，80%以上被判定生病和疫苗無關(guān)。

長期研究疫苗和免疫規(guī)劃政策的北京某高校博士生陳飛（化名）告訴中國青年報記者，我國目前由各級醫(yī)學(xué)會開展疫苗異常反應(yīng)的鑒定，醫(yī)學(xué)會是第三方，但還不屬于獨立的第三方。

復(fù)旦大學(xué)法學(xué)院副教授杜儀方表示，現(xiàn)行藥品管理法、疫苗管理條例等條文都明確規(guī)定，鑒定只能通過醫(yī)學(xué)會進行，《鑒定辦法》本身也設(shè)立了專家?guī)?、回避制度、申請程序，不存在明顯法律漏洞。

　　然而，不少家庭對鑒定結(jié)果不滿，類似醫(yī)療糾紛中不少人不滿醫(yī)療鑒定。杜儀方說，一方面，醫(yī)院、衛(wèi)生站、疾控部門和醫(yī)學(xué)會本身都有共同的主管部門，造成一些當(dāng)事人心理上不能接受鑒定結(jié)論；另一方面，可能實踐中條例執(zhí)行不太嚴(yán)格。

專家稱政府處理決定不能排除當(dāng)事人訴訟權(quán)利

茍先芬說，一些家長找政府協(xié)商補償?shù)臅r候，不少部門都建議其走司法途徑。

然而，在新疆霍城縣王紅軍的案例中，二審法院兩次撤銷了一審判決，王紅軍沒有拿到超百萬元的補償補助。

記者注意到，最近的一份二審裁定稱，此事不屬于人民法院受理范圍。理由之一是《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，預(yù)防接種異常反應(yīng)爭議發(fā)生后，接種單位或者受種方可以請求接種單位所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門處理，法律規(guī)定具有排他性，而縣衛(wèi)生局已經(jīng)作出認(rèn)定。

杜儀方表示，二審法院的裁定是不合理的。她認(rèn)為，哪怕沒有衛(wèi)生部門補償協(xié)議，直接拿鑒定走民事訴訟程序也是可以的，“如果廠家已經(jīng)通過協(xié)議賠付，也可以起訴，不過法院在判決時肯定要考慮之前協(xié)議，不會存在雙重賠付的可能性”。

“賠付的錢不是罰款，因為這并非生產(chǎn)廠商疫苗存在質(zhì)量問題，只是發(fā)生不良反應(yīng)，所以也不存在一事不再罰的問題?！倍艃x方說。

　　事實上，包括新疆在內(nèi)的各地規(guī)定也保證這一訴訟權(quán)利。北京有關(guān)規(guī)定稱，不同意接受補償?shù)?，申請人可以依法向人民法院提起訴訟。已經(jīng)提起訴訟的，補償程序終止。山東也規(guī)定，如果申請人不同意衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)濟補償金額，可以在接到預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)濟補償通知書后60日內(nèi)直接向人民法院提起訴訟。

學(xué)者呼吁建立疫苗風(fēng)險基金先行支付

　　這些補償由誰支付？《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，政府免費向公民提供的第一類疫苗，不良反應(yīng)補償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門安排，公民自費并且自愿受種的第二類疫苗，補償費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

　　不過，在時間較長的訴訟進程中，由于我國并無渠道先行支付醫(yī)藥費用，一些孩子得不到及時救治，耽誤了病情。

　　陳飛告訴記者，美國在聯(lián)邦政府層面有設(shè)計良好的疫苗傷害補償法案，對疫苗損害適用國家疫苗損害補償計劃。作為發(fā)達國家，美國有比較好的兒童保障和救濟措施托底，并且還有很多慈善機構(gòu)助殘。

　　“財政針對疫苗風(fēng)險補償?shù)闹贫仍O(shè)計還需要多方推動。”陳飛說。

　　杜儀方建議，我國可以嘗試建立基金制度，企業(yè)每生產(chǎn)一支疫苗都繳納一定量的金錢，用這些錢建立疫苗風(fēng)險基金，類似于疫苗“保險金”，一旦發(fā)生疫苗不良反應(yīng)，就可以向基金會申請來進行賠付。

　　美國的疫苗損害補償信托基金資金源自在列疫苗收繳的稅金。公開資料顯示，法律規(guī)定對列入該表的疫苗每售出1個接種劑量要繳納0.75美元，基金用以補償接種疫苗而死亡或受損害的人的賠償金，及聯(lián)邦政府在實施中產(chǎn)生的行政支出。

　　按照現(xiàn)行規(guī)定，因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補償。各省市普遍將上一年度該省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入作為基數(shù)，制定相應(yīng)補償系數(shù)計算金額，或設(shè)定最高補償金額及年份的上限。

　　多名家長表示，這當(dāng)中最大的問題在于，多數(shù)政府或者企業(yè)一次性補償?shù)腻X，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠致殘孩子康復(fù)治療訓(xùn)練費用。

　　杜儀方表示，對于兒童致殘后康復(fù)治療時間長、周期長的特點，一次性補償?shù)拇_是不合適的。這一規(guī)定當(dāng)時的考慮，可能是鑒于企業(yè)的不穩(wěn)定性，如果不要求一次性補償，周期拉長，如果企業(yè)倒閉，后續(xù)資金就更難落實。

　　事實上，除了補償，我國還有一些已有的助殘項目，適合疫苗異常反應(yīng)導(dǎo)致意外致殘的家庭去申請。但是，多名受訪家長稱，當(dāng)?shù)夭]有人告知他們存在這些補助項目。

　　本報新疆霍城2月15日電

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