為了減肥,擁有健康的身體,我們都做過哪些努力呢?
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運(yùn)動減肥,節(jié)食減肥,吃各種減肥藥……目前最公認(rèn)的健康減肥方式是適量運(yùn)動加合理飲食,可對一些特殊的肥胖患者,科學(xué)的運(yùn)動和飲食也不能瘦下來,這是怎么回事呢?
34歲的李先生,10年前為了糾正貧血,增加進(jìn)食量,來自媽媽滿滿的愛,每天換著花樣吃,結(jié)果越吃越多,體重穩(wěn)步直線上升,一度狂飆到了320斤,對于身高只有173cm的他,已經(jīng)到了超級肥胖的程度。
肥胖隨之而來的是各種代謝紊亂和心血管疾病,心肌缺血,高血糖、高血脂、高尿酸、打鼾等并發(fā)癥也紛紛找上門,其中最困擾李先生的是由于過于肥胖,夜間睡眠打鼾,憋醒癥狀加重,已經(jīng)嚴(yán)重影響到了睡眠和生活,是時(shí)候做出一些改變了,自行控制飲食后,體重仍無任何改變。
后來,來到了鄭州市第九人民醫(yī)院,內(nèi)分泌代謝科和普外科專家聯(lián)合會診,經(jīng)過全面的身體評估,決定實(shí)施腹腔鏡減重手術(shù)的一種:胃袖狀切除術(shù),對于這種超級肥胖患者,麻醉醫(yī)生面臨的風(fēng)險(xiǎn)考驗(yàn)最大。
過于肥胖會引起全身各系統(tǒng)的并發(fā)癥,肥胖已經(jīng)被定為麻醉的高危因素之一,你可能會說,肥胖對麻醉有什么風(fēng)險(xiǎn)呢?不就是打完麻藥睡一覺么?
并不是那么簡單的,在麻醉過程中人體會發(fā)生各種變化,包括呼吸,血液循環(huán),體溫等,肥胖的人體內(nèi)有過多脂肪堆積,身體機(jī)能也與普通人有差異,麻醉過程中身體的各種變化也會更為復(fù)雜。
詳細(xì)點(diǎn)說,首先,麻醉對呼吸的影響,肥胖患者對缺氧耐受的時(shí)間很短,很容易發(fā)生呼吸道閉塞,麻醉過程中很容易發(fā)生氣管插管困難,通氣困難,甚至不能維持有效通氣;其次,術(shù)前肥胖患者長時(shí)間禁食加上循環(huán)代償能力相對不足,在麻醉誘導(dǎo)期發(fā)生嚴(yán)重低血壓的概率較高,更容易出現(xiàn)肺不張,誘發(fā)心率失常、心肌缺血、腦梗死等心血管意外;最后,術(shù)后肥胖患者更容易發(fā)生靜脈淤滯及血栓形成,造成大面積肺栓塞,危及生命。
但李先生已經(jīng)到了不做手術(shù)不行的地步。術(shù)前,鄭州市九院麻醉科主任張海生考慮到患者的特殊情況,帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)全面評估患者的身體狀況,查看各項(xiàng)體格檢查,氣道檢查等,制定了一套周密安全的麻醉方案。
得益于充分的麻醉準(zhǔn)備和精湛的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù),手術(shù)進(jìn)行得十分順利,術(shù)后,李先生被安全地送回了病房,迎接他的是美麗的“享瘦”人生!
術(shù)后,麻醉科主任張海生介紹,對于手術(shù)患者尤其是高危因素比較多的手術(shù)患者,如肥胖,高齡等,鄭州九院又是老年醫(yī)院,手術(shù)工作中面對的大部分是老年高齡患者,面臨更多的麻醉風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。麻醉團(tuán)隊(duì)做好術(shù)前評估、體格檢查及氣道檢查、麻醉誘導(dǎo)、麻醉藥物劑量給與、術(shù)中各種管理、通氣管理、麻醉蘇醒期管理及各項(xiàng)術(shù)后管理等工作,全力配合手術(shù)團(tuán)隊(duì)完成手術(shù),為手術(shù)患者保駕護(hù)航,保障每一個(gè)手術(shù)患者安全度過圍手術(shù)期。(樊星)