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膽囊腫大。通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員李林牧 張雨 葉欣）“胃鏡都做了，怎么還是疼？”12月26日，武漢普仁胡海膽石病醫院病房內，63歲的王爹爹（化姓）回憶起這段經歷，至今仍心有余悸。

近段時間，王爹爹反復出現右上腹疼痛。由于疼痛位置與常見胃病相似，他第一時間在外院接受了胃鏡檢查，結果僅提示慢性胃炎。原以為按胃病治療便可緩解，可服藥后疼痛卻反復發作，甚至逐漸加重。

(相關資料圖)

直到進一步檢查，真相才浮出水面——問題不在胃，而在膽囊。12月19日，在家人陪同下，王爹爹來到武漢普仁胡海膽石病醫院就診。腹部B超顯示，膽囊明顯腫大，考慮膽囊相關病變。入院后，醫生立即給予抗感染、止痛等對癥治療，疼痛一度緩解，但只要一進食，右上腹疼痛便再次出現。

“疼得根本不敢吃東西，人也睡不好，短短幾天就瘦了好幾斤。”家屬回憶，那段時間，王爹爹逐漸陷入“疼痛—不敢進食—身體虛弱—疼痛加重”的惡性循環。

為進一步明確病情，醫生為其完善腹部CT檢查，結果提示：膽囊腫大，急性膽囊炎。這一結果讓家屬十分困惑——“沒有結石，怎么會得膽囊炎？”主治醫生黃子鋒介紹，王爹爹的情況在臨床上被稱為非結石性急性膽囊炎。這類膽囊炎約占急性膽囊炎的5%～10%，雖然膽囊內沒有結石，但病情往往進展更快、風險更高。

“無結石性膽囊炎多與膽汁排出不暢、膽囊淤滯及局部供血不足有關?！秉S子鋒解釋道“在膽汁長期淤積、膽囊缺血的情況下，細菌更容易繁殖，膽囊壁發生壞死、穿孔的風險反而更高?！?/p>

起初，因抗感染治療后癥狀曾短暫緩解，家屬希望繼續保守治療。但考慮到疼痛反復、無法進食，且并發癥風險逐漸增加，在與醫生充分溝通后，家屬最終決定接受手術治療。

12月21日下午，醫療團隊為王爹爹實施了單孔腹腔鏡膽囊切除術，手術過程順利。術后，王爹爹麻醉復蘇良好，安全返回病房。“可算是不疼了，我想吃飯很久了?！毙g后清醒的王爹爹笑著說。家屬也感慨，幸好及時選擇了手術治療，否則病情可能進一步惡化。

武漢普仁胡海膽石病醫院常務副院長江帆表示，臨床中不少患者存在誤區，認為“沒有結石就不會得膽囊炎”，事實上并非如此。無結石性膽囊炎雖然發病率低，但起病隱匿、進展迅速，多見于中老年人，一旦炎癥加重，更容易出現膽囊壞疽、穿孔，甚至感染性休克等嚴重并發癥。

江帆提醒，反復右上腹疼痛、進食后加重，即便未發現膽囊結石，也應及時完善腹部影像學檢查，切勿簡單當作“胃病”處理。定期體檢、盡早明確診斷、把握干預時機，是降低膽囊疾病風險的關鍵。