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記者從業內獨家獲悉,2023版“滬惠保”保費129元/年,最高享310萬醫療保障,在保費不變的前提下,實現“一優、一增、一享”,降低免賠額、增補特藥清單、專享健康權益,提升參保全人群獲得感。
一優——降低免賠額。免賠額由原先的2萬元下降至1.6萬元;對無理賠續保客戶更有優待:一年連續續保客戶免賠額可再降1000元,兩年連續續保客戶最高可降2000元。
據悉,年度免賠額定義的具體約定有以下三種情況:
基礎免賠額1:首次參保“滬惠保”或既往參保2021版、2022版“滬惠保”且保障期間發生賠付(獲賠金額>0元)的參保人群年度免賠額為16000元/年。
健康持續參保優待免賠額2:連續參保2022版、2023版“滬惠保”且保障期間未發生賠付 (獲賠金額=0元)的參保人群年度免賠額為15000元/年。
健康持續參保優待免賠額3:連續參保2021版、2022版、2023版“滬惠保”且保障期間未發生賠付(獲賠金額=0元)的參保人群年度免賠額為14000元/年。
一增——增補特藥清單。將適應癥范圍全放開,擴至說明書最新版;增補特藥種類至36種;豐富疾病覆蓋,覆蓋病種擴至28種,擴大受益人群。
一享——專享健康權益。醫保外新冠藥品“滬惠保”專屬健康權益;普藥折扣券,在指定藥店購藥可專項優惠。
2023版“滬惠保”適用人群:全體參加上海市基本醫療保險的在保人員,包括上海市職工基本醫療保險和上海市城鄉居民基本醫療保險。參保時間:2023年5月9日至2023年7月31日。