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每年,全球約有220萬人被診斷出患有肺癌。無論男性還是女性,肺癌均是癌癥死亡的主要原因,約占所有癌癥相關死亡的五分之一。主要有兩種類型的肺癌,第一種是非小細胞型肺癌(NSCLC),另外一種是小細胞肺癌(SCLC)。大部分NSCLC患者在確診時已是晚期,而大約25-30%的患者被確診得足夠早,有機會接受手術治療。
早期肺癌的診斷通常只在影像學上發現與疾病無關的腫瘤時才會進行。對于腫瘤可切除的患者,即便接受了完全腫瘤切除手術和輔助化療,大部分患者最終仍會復發。只有約56%-65%的II期患者能存活五年。而對于IIIA期患者,這一比例降低至41%;IIIB期患者,這一比例繼續降低至24%,反應了臨床上仍存在著巨大的未被滿足的醫學需求。
AEGEAN是一項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心、全球試驗,在可切除的IIA-IIIB期(腫瘤≥4cm或淋巴結陽性)NSCLC、無EGFR或ALK基因變異且不考慮PD-L1表達的患者中,評估了度伐利尤單抗作為圍手術期治療。
III期臨床研究AEGEAN的陽性結果表明,與單純的新輔助化療相比,阿斯利康公司的英飛凡(通用名:度伐利尤單抗)聯合化療術前新輔助以及單藥術后輔助治療可切除的早期(IIA-IIIB) 非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者,在無事件生存期(EFS)上具有顯著的統計學差異和臨床意義的改善。
在先前報告的中期分析中,與單獨的新輔助化療相比,度伐利尤單抗聯合新輔助化療還在病理學完全緩解 (pCR) 這一雙重主要終點上具有顯著的統計學差異和臨床意義的改善。最終的分析結果與先前公布的陽性結果一致。
研究結果將于今天在佛羅里達州奧蘭多市舉行的美國癌癥研究協會 (AACR)年會上正式公布(摘要#CT005)。
在預設的EFS中期分析中,與單純的化療相比,接受以度伐利尤單抗為基礎的術前新輔助及術后輔助治療方案的患者復發、進展事件或死亡的風險降低了32%(32% 數據成熟度,EFS 風險比 [HR] 0.68;95% 置信區間 [CI] 0.53-0.88; p= 0.003902)。在 pCR 的最終分析中,度伐利尤單抗聯合化療術前新輔助治療患者的 pCR 率為 17.2% ,而單純新輔助化療治療患者的pCR 率為 4.3%(pCR差異 13.0%; 95% CI 8.7-17.6)。該研究將按計劃繼續進行,以評估關鍵次要研究終點:無疾病生存期 (DFS) 和總生存期 (OS)。
德克薩斯大學安德森癌癥中心、胸/頸部腫瘤學教授兼系主任John V. Heymach醫學博士表示:”如今有太多可手術切除的NSCLC患者出現了復發和臨床預后不佳的情況。在術前和術后使用度伐利尤單抗將有可能成為改變這類患者疾病進程的重磅聯合療法,顯著提高治愈的可能性。“
阿斯利康全球執行副總裁、腫瘤研發負責人Susan Galbraith表示:”AEGEAN 研究結果表明,以度伐利尤單抗為基礎的術前新輔助及術后輔助治療方案改善了可切除肺癌的治療結局,進一步證實了將肺癌診療前移到患者具有最大治愈可能的疾病早期階段的重要性。我們期待與全球監管機構討論這些數據,以期為患者提供這一重要的新治療選擇。“
據悉,度伐利尤單抗作為新輔助和輔助治療的耐受性良好,且未觀察到新的安全性事件。此外,在新輔助化療中加入度伐利尤單抗與該組合的已知既往安全性特征一致,與單純新輔助化療組相比,并未損害患者可手術的能力。77.6%以度伐利尤單抗為基礎的術前新輔助及術后輔助治療方案的患者完成了手術,而76.7%單純化療的患者完成了手術。42.3%以度伐利尤單抗為基礎的術前新輔助及術后輔助治療方案的患者發生了3/4級任何原因不良事件,43.4%單純化療的患者發生了3/4級任何原因不良事件。