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北京將開(kāi)展中成藥帶量采購(gòu)。7月29日，北京市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2022年北京市中成藥帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》，旨在貫徹落實(shí)常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為，降低藥品虛高價(jià)格。

根據(jù)上述通知，北京市此次帶量采購(gòu)，按照分類施策的原則，將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為充分的64個(gè)藥品納入帶量聯(lián)動(dòng)藥品范圍，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)不足的20個(gè)藥品納入帶量談判藥品范圍，組織開(kāi)展本次中成藥帶量采購(gòu)。據(jù)記者梳理，此次中成藥集采涉及多個(gè)銷售額上億元的產(chǎn)品，此外，包括連花清瘟膠囊等獨(dú)家品種進(jìn)入此次集采名單。

值得一提的是，繼湖北中成藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，廣東等六省中成藥集采聯(lián)盟之后，包括山東、安徽等地也推出中成藥帶量采購(gòu)。“目前中成藥帶量采購(gòu)多在地方進(jìn)行，國(guó)家層面尚未推出中成藥集采，目前中成藥集采很難統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，地方集采也在持續(xù)的探索之中。”醫(yī)藥戰(zhàn)略專家史立臣向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示。

【資料圖】

中成藥帶量采購(gòu)再下一城

獨(dú)家品種價(jià)格變化引關(guān)注

根據(jù)上述通知，北京市此次中成藥集中帶量采購(gòu)形式主要包括帶量聯(lián)動(dòng)及帶量談判兩種。

其中帶量聯(lián)動(dòng)藥品全國(guó)各省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)價(jià)格水平，按照帶量分包的方式，通過(guò)購(gòu)銷雙方互相選擇，確定中選藥品，實(shí)行帶量采購(gòu)；而帶量談判藥品根據(jù)全國(guó)各省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)價(jià)格水平，制定藥品成交參考價(jià)，通過(guò)邀請(qǐng)議價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤的方式進(jìn)行帶量談判。

在報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)，上述通知指出，依據(jù)同一藥品在各省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)的中選價(jià)格(包括已開(kāi)標(biāo)公示的擬中選價(jià)格)水平及全國(guó)各省現(xiàn)行價(jià)格，形成各申報(bào)藥品報(bào)價(jià)上限(成交參考價(jià))。其中帶量聯(lián)動(dòng)藥品制定報(bào)價(jià)上限，即有省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選價(jià)格的產(chǎn)品，企業(yè)報(bào)價(jià)不得高于該產(chǎn)品帶量采購(gòu)最低中選價(jià)格及各省現(xiàn)行最低價(jià)；無(wú)省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選價(jià)格的產(chǎn)品，企業(yè)報(bào)價(jià)不得高于同組產(chǎn)品帶量采購(gòu)中選價(jià)格的平均水平及各省現(xiàn)行最低價(jià)。

針對(duì)帶量談判藥品，北京市醫(yī)療保障局將制定成交參考價(jià)。成交參考價(jià)不得高于該品牌企業(yè)藥品省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選價(jià)格及各省現(xiàn)行最低價(jià)。

值得一提的是，獨(dú)家品種進(jìn)行帶量談判成為此次集采的關(guān)注點(diǎn)。《證券日?qǐng)?bào)》記者根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)信息篩選顯示，在此次北京進(jìn)行的中成藥帶量采購(gòu)中，復(fù)方丹參滴丸、喜炎平注射液、蘇黃止咳膠囊、連花清瘟顆粒/膠囊等19個(gè)品種為企業(yè)獨(dú)家所有。

“對(duì)于中成藥獨(dú)家品種進(jìn)行集采，主要是從可替代性角度考慮。如果中成藥的可替代性較強(qiáng)，則談判時(shí)價(jià)格有望下降。”上述不愿具名的行業(yè)人士向記者介紹。

有分析人士認(rèn)為，獨(dú)家品種的降價(jià)幅度或相對(duì)溫和。在此之前，即2022年4月8日，廣東六省聯(lián)盟中成藥集采公布結(jié)果。根據(jù)中信證券發(fā)布的研報(bào)，集采擬中標(biāo)品種價(jià)格平均降幅符合預(yù)期，獨(dú)家品種降幅較低。從擬中標(biāo)品種集采價(jià)格平均降幅看，非獨(dú)家產(chǎn)品擬中標(biāo)的平均降幅為67.8%，獨(dú)家產(chǎn)品擬中標(biāo)平均降幅為21.8%。

未中選藥品也存壓力

倒逼企業(yè)持續(xù)創(chuàng)新

中選的藥品面臨著帶量采購(gòu)降價(jià)的壓力，而未中選的藥品則面臨著不予掛網(wǎng)、暫停交易的壓力。

7月25日，甘肅省發(fā)布《關(guān)于公示湖北中成藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)未中選藥品掛網(wǎng)申報(bào)結(jié)果的通知》顯示，湖北中成藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)未中選藥品共申報(bào)123個(gè)，擬納入監(jiān)測(cè)結(jié)算系統(tǒng)交易的10個(gè)，擬納入集采平臺(tái)交易9個(gè)，擬不予掛網(wǎng)的12個(gè)，保留原平臺(tái)交易7個(gè)，擬暫停交易85個(gè)。

6月15日，湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于公示首批中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)非中選品種掛網(wǎng)價(jià)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息的通知》中，在首批中成藥省級(jí)聯(lián)盟集采中，同藥品名稱下的非中選品種中，共有227個(gè)藥品將被暫停掛網(wǎng)。

“從地方推行中成藥帶量采購(gòu)的進(jìn)度來(lái)看，中成藥藥企必須創(chuàng)新才能推動(dòng)發(fā)展，靠吃老本生存下來(lái)的日子結(jié)束了。”史立臣向記者介紹，中成藥企業(yè)投入研發(fā)的積極性較低，未來(lái)發(fā)展模式必須改變。

從具體的企業(yè)研發(fā)投入統(tǒng)計(jì)來(lái)看，僅有少數(shù)企業(yè)進(jìn)行大手筆研發(fā)投入。數(shù)據(jù)顯示，2021年，有28家中藥企業(yè)研發(fā)投入超1億元，其中白云山、以嶺藥業(yè)、天士力、步長(zhǎng)制藥、華潤(rùn)三九、濟(jì)川藥業(yè)、康緣藥業(yè)研發(fā)投入總額超5億元。與之形成對(duì)比的是，也有28家中藥企業(yè)研發(fā)投入不足5000萬(wàn)元，其中8家中藥企業(yè)研發(fā)投入不足1000萬(wàn)元。從研發(fā)投入占營(yíng)業(yè)收入的比重來(lái)看，44家中藥上市公司該值不足4%。6家藥企的研發(fā)投入總額占營(yíng)業(yè)收入的比重不足1%。

“未來(lái)，中藥企業(yè)也要參照化藥企業(yè)，在帶量采購(gòu)的模式下，倒逼中藥企業(yè)進(jìn)行研發(fā)創(chuàng)新投入。”史立臣認(rèn)為。