今年以來,巴中市醫療保障局堅持將維護醫保基金安全作為首要任務,始終保持基金監管高壓態勢,重拳整治欺詐騙保違法行為,多舉措織密醫保基金“防護網”,堅決守護好群眾“救命錢”。
一是全方位宣傳,營造氛圍。深入推進“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動,利用電視、網站等宣傳媒介和載體,滾動播放宣傳片6期,懸掛橫幅1000余條,張貼標語5000余條;開展醫保政策“五進”(進企業、進醫院、進社區、進農村、進機關)宣講活動,發放宣傳資料30余萬份,解答群眾咨詢近2萬次,將醫保政策滲透到群眾日常生活中,引導群眾自覺維護醫保基金安全。
二是全覆蓋檢查,保持震懾。聚焦欺詐騙保高發、頻發領域,督促全市1725家醫藥機構開展醫保問題自查自糾,146家醫藥機構主動退回違規基金294.5萬元;采取全覆蓋檢查、“比例式”抽查等方式,專項檢查醫藥機構637家,查處有違規行為的醫藥機構499家,追回違規基金488.6萬元,處違約金125萬元,持續鞏固打擊欺詐騙保高壓震懾態勢。
三是全鏈條規范,堵塞漏洞。建立醫保基金監管聯席會議制度,分類明確各部門監管職責,形成打擊欺詐騙保合力;出臺《巴中市醫療保障基金監管辦法》,常態化開展監管執法培訓,全面規范現場執法、調查取證、證據保存、決策處理和意見送達等程序;打通醫保與醫藥機構信息系統數據壁壘,實現對醫藥機構醫保服務行為實時監控和分析,確保從源頭上堵塞漏洞。
來源:巴中市府