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11月2日，北京術(shù)銳技術(shù)有限公司(以下簡稱“術(shù)銳”)宣布完成B+輪戰(zhàn)略融資，微創(chuàng)機(jī)器人在港交所主板上市······國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人正在吸引更多資本的目光。2008年，Intuitive Surgical的達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)獲批國內(nèi)上市，之后多年發(fā)展，幾乎壟斷了胸外科、普外科等領(lǐng)域所有的腔鏡手術(shù)。價(jià)格高昂、初期發(fā)展的市場對國內(nèi)廠商而言是難點(diǎn)也是機(jī)會。隨著國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人隊(duì)伍不斷擴(kuò)容，思考如何技術(shù)突破、服務(wù)突破成為各家的發(fā)力點(diǎn)。不過，國內(nèi)廠商能否實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代還有待時(shí)間檢驗(yàn)。

資本青睞

手臂具有7個(gè)自由度，可540度旋轉(zhuǎn)，國產(chǎn)單孔手術(shù)機(jī)器人以其10倍放大的三維高清視野，讓細(xì)小的血管一目了然。一項(xiàng)有關(guān)手術(shù)機(jī)器人的臨床試驗(yàn)正在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院開展，重點(diǎn)針對泌尿系統(tǒng)疾病。

該款手術(shù)機(jī)器人來自術(shù)銳，這家公司在11月2日官宣拿下B+輪戰(zhàn)略投資，由全球醫(yī)療科技公司美敦力獨(dú)家投資。就在同一日，微創(chuàng)機(jī)器人在港交所掛牌上市。

近年來，國家鼓勵醫(yī)療機(jī)器人發(fā)展，有關(guān)政策利好頻出。2019年11月，15部門印發(fā)《關(guān)于推動先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)深度融合發(fā)展的實(shí)施意見》提到，重點(diǎn)發(fā)展手術(shù)機(jī)器人、醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程診療等高端醫(yī)療設(shè)備，可穿戴監(jiān)測、運(yùn)動、嬰幼兒監(jiān)護(hù)、適老化健康養(yǎng)老等智能設(shè)備。今年2月，工信部發(fā)布的《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》征求意見稿中，手術(shù)機(jī)器人被列為重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。

天峰資本合伙人湯浩告訴北京商報(bào)記者，目前手術(shù)機(jī)器人在醫(yī)療機(jī)器人里是占比最大的一類，醫(yī)療機(jī)器人還包括康復(fù)機(jī)器人、輔助機(jī)器人、服務(wù)機(jī)器人等。就目前市場預(yù)測數(shù)據(jù)來看，手術(shù)機(jī)器人國內(nèi)市場規(guī)模2035年將達(dá)到600億元。

高價(jià)市場

前景廣闊，但國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人的發(fā)展仍處于早期階段。2008年，Intuitive Surgical的達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)獲得原國家食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)。

據(jù)機(jī)構(gòu)調(diào)查分析，中國腔鏡手術(shù)機(jī)器人的市場規(guī)模2020年達(dá)到20.6億元，達(dá)芬奇腔鏡手術(shù)機(jī)器人幾乎壟斷了整個(gè)國內(nèi)市場。這同時(shí)也意味著達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人擁有了定價(jià)權(quán)。“目前就國內(nèi)的手術(shù)機(jī)器人來看，使用起來最大的現(xiàn)狀是價(jià)格昂貴，比通常手術(shù)費(fèi)一般貴2萬-4萬元左右，在北上廣深一般會高3萬-4萬元。貴的主要原因還是因?yàn)檫_(dá)芬奇現(xiàn)有的商業(yè)模式。”湯浩直言。

目前，已經(jīng)跑通、成型的商業(yè)模式主要是系統(tǒng)+耗材+服務(wù)。最新研發(fā)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人每臺售價(jià)達(dá)3000萬元，購買設(shè)備后，機(jī)器的后期維護(hù)、維修以及醫(yī)生的培訓(xùn)仍需花銷。

專家表示，手術(shù)機(jī)器人的作用是更直觀和放大，把開放手術(shù)的理念用到了腔鏡，是等比放大，相當(dāng)于筷子，對醫(yī)生的要求更高。醫(yī)生30臺之后可以熟練地操作機(jī)器人。腹腔鏡對醫(yī)生的要求更高，10-30臺也不能完全熟練。

如何突圍

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人占據(jù)首發(fā)優(yōu)勢，低滲透率和高價(jià)給了國產(chǎn)廠商機(jī)會。據(jù)了解，以國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人細(xì)分市場最大的板塊腔鏡手術(shù)機(jī)器人來說，其市場滲透率僅為0.5%。

作為微創(chuàng)手術(shù)的兩種術(shù)式，多孔手術(shù)一般情況需要在患者腹腔開4個(gè)手術(shù)孔，讓微創(chuàng)器械進(jìn)入腹腔操作;單孔手術(shù)只需要一個(gè)孔便可實(shí)現(xiàn)手術(shù)過程中全部器械的介入。近年來，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人穩(wěn)坐國內(nèi)多孔領(lǐng)域龍頭地位，但其分別用于泌尿外科和特定的耳鼻喉手術(shù)的單端口手術(shù)系統(tǒng)的產(chǎn)品，尚未向中國市場出售。

單孔手術(shù)機(jī)器人成為國產(chǎn)廠商的突破口。目前，術(shù)銳腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)可同時(shí)兼容多孔和單孔這兩大類手術(shù)術(shù)式，據(jù)介紹，術(shù)銳腔鏡手術(shù)機(jī)器人通過一個(gè)單孔進(jìn)來，內(nèi)窺鏡提供照明以及視覺，體外定位臂可在術(shù)中保持靜止，靠體內(nèi)蛇形手術(shù)工具完成手術(shù)動作。

服務(wù)是國產(chǎn)廠商的又一突破方向。微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人公司董事長孫洪斌日前在接受媒體采訪時(shí)稱，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人未來的方向就是普惠化。公司除了擁有成本優(yōu)勢，更重要的是服務(wù)模式也在創(chuàng)新。比如微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人已經(jīng)在國內(nèi)建設(shè)了10個(gè)培訓(xùn)中心，在賣給醫(yī)院之前先展開大規(guī)模培訓(xùn)，讓很多的醫(yī)生掌握這一科技。

根據(jù)術(shù)銳的計(jì)劃，公司新建的培訓(xùn)中心向社會廣泛開放。不只是買了機(jī)器人的醫(yī)生，其他醫(yī)院的醫(yī)生想學(xué)，也向其開放。(記者 姚倩)