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獸用抗生素或主要用于動(dòng)物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯(lián)系。 澎湃新聞?dòng)浾?高劍平 資料

最新的研究表明，兒童時(shí)期就暴露于多種抗生素環(huán)境中，可能是兒童肥胖的因素之一。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的青年研究人員王和興、王娜等，采集江浙滬地區(qū)兒童尿樣，經(jīng)3年多研究發(fā)現(xiàn)，兒童時(shí)期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險(xiǎn)因素之一，相應(yīng)成果已發(fā)表在最新一期出版的環(huán)境領(lǐng)域國(guó)際權(quán)威雜志《環(huán)境國(guó)際》（《Environment International》）上。

澎湃新聞獲悉，世界科學(xué)界一直關(guān)注人群（尤其是學(xué)齡兒童）抗生素暴露問(wèn)題，并注意到嬰幼兒時(shí)期抗生素的使用與兒童時(shí)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但其間的關(guān)系一直未找到直接的證據(jù)。

為找到直接證據(jù)，研究課題組從2010年起就著手設(shè)計(jì)該研究相關(guān)方法；2012年起每年收集江浙滬三地學(xué)齡兒童尿樣約1500人份，該采集工作持續(xù)至2014年。其間，課題組研究人員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)室工作，探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測(cè)方法。

為研究?jī)和瘯r(shí)期抗生素使用或來(lái)自食品抗生素暴露對(duì)兒童脂肪生成的影響，課題組在國(guó)際上首次采用抗生素生物監(jiān)測(cè)方式，對(duì)2013年采集到的上海地區(qū)的586名8至11歲學(xué)齡兒童尿樣進(jìn)行研究，結(jié)果測(cè)定出尿中含有21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、2種-內(nèi)酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學(xué)齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。

為搞清楚抗生素與肥胖的關(guān)系，研究人員按照尿中獸用抗生素濃度將兒童分為由低到高3個(gè)組。

在校正了性別、年齡、家長(zhǎng)的教育程度、收入水平、膨化食品攝入、親友的吸煙狀況等因素后，研究發(fā)現(xiàn)，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)是低濃度組的1.99倍至3倍。

同時(shí)課題組采用體質(zhì)指數(shù)和腰圍判斷兒童超重或肥胖，進(jìn)一步分析尿液后發(fā)現(xiàn)，　　獸用抗生素或主要用于動(dòng)物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯(lián)系。

這也表明，主要來(lái)自食品的抗生素暴露與兒童肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間正向關(guān)聯(lián)。研究人員認(rèn)為，獸用抗生素的環(huán)境來(lái)源，主要通過(guò)污染水及食物進(jìn)入人體。

本次研究未觀察到肥胖或超重，與那些主要用于人群的醫(yī)用抗生素有顯著性關(guān)聯(lián)。課題組認(rèn)為，醫(yī)用抗生素使用實(shí)質(zhì)上是短期高劑量暴露，而來(lái)自食品或環(huán)境中的抗生素暴露是長(zhǎng)期低劑量暴露，該結(jié)果提示抗生素的暴露模式可能是影響其促進(jìn)脂肪生成的重要因素之一。

課題組表示，　　2013年中國(guó)抗生素使用一年達(dá)16.2萬(wàn)噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。

鑒于人群抗生素暴露的普遍性和當(dāng)前肥胖給個(gè)人健康和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的巨大壓力，他們將擴(kuò)大檢測(cè)樣本量，并采用縱向研究結(jié)合動(dòng)物模型研究，進(jìn)一步探討兒童暴露低劑量抗生素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康的影響。

目前，課題組正在對(duì)所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測(cè)、分析，以進(jìn)一步明確上述抗生素的主要來(lái)源。

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