盧麗濤
今年春節，一家三口都得了感冒，一歲的兒子還咳嗽、發燒。表妹建議帶孩子去灌腸，一灌就好。我很好奇，就問表妹，“醫院難道會給灌腸嗎?”她說，“醫院不給灌，私人診所給灌腸。”
灌腸這種治療方法是上世紀80年代常用的治療手段，現在醫院里已經絕跡，只存在于農村衛生站或者社區小診所里。
表妹是讀過大學的人，也知道這種方法不好，但覺得孩子不吃藥，用一次也無妨。
于是就和家人聊起了生病時如何處理的話題。我發現，基層醫療條件確實有限，且不說缺乏好醫生，那些根植于人們心中的觀念，是造成某些不良醫療方式生存的土壤。
去年國慶節，在河北藁城農村生活的80多歲的奶奶跌傷了胯骨，大伯帶著奶奶去鄉鎮醫院拍了片子，醫生建議轉到市級醫院治療。可是，大伯聽說保定安國有一家私人診所治跌打扭傷不錯，就帶著奶奶奔波了一百多公里去求醫。這是一家父子診所，年輕醫生看了奶奶的片子，就對大伯說，沒有醫院愿意給80多歲的老人家做手術的，風險太大，你們回家用糧食袋把胯骨固定好，躺在床上養著吧。憨厚的大伯點點頭，問醫生說要給多少看診費，對方說一般都是300塊。大伯情急之下也沒說什么，給了300塊錢后把奶奶帶回了家。
在家休養幾天之后，老人疼痛難忍，在幾個孫子的要求下去了藁城市的一家公立醫院。手術很順利，回家休養了三個月后，奶奶春節期間已經可以下地慢慢走路了。
當我問起大伯為啥不愿意去醫院時，他說大醫院人多排隊，我們那兒也不熟，心里害怕，寧愿相信村里人的口碑。
說起口碑，表哥給我講了更離奇的事。二孩政策放開之后，各家有兒子的想生女兒、有了女兒的就想生個兒子，讓一些號稱可以“左右性別”的私人診所火起來。
表哥開車從石家莊市區帶我去正定縣，走到正定永安村之后就全靠打聽了，居然真的找到這家綜合門診部。一位60多歲的老醫生坐診。
老醫生的診金200元，會給一服配好的藥，并不保準，不開發票也沒藥方，如果不準下次免費。
我在旁邊觀察了僅僅半小時，這位老醫生已經為十幾個前來求子的女人把脈，抽屜里的錢一會兒就堆了厚厚一沓。
單獨二孩放開后，有了兒子的嫂子想再生一個女兒，她也曾去找過這個老醫生問藥，花了800元買了一服藥分三次吃，但嫂子最終又生了一個兒子。
農村人相信口碑和熟人，在城市里生活的表哥相信大醫院，但信息不對稱為“過度醫療”創造了條件，尤其在孩子身上。
去年夏天，大表哥家14個月大的兒子因為發燒抽搐住進了省兒童醫院神經內科。住院一周醫生給做了一堆檢查，包括大腦核磁共振、視頻腦電圖、腰椎穿刺，都沒有查出問題，最后輸了五天“大腦營養液”出院了。
據表哥觀察，在神經內科病房里住的孩子只要有抽搐、發熱癥狀的，醫生都做了一模一樣的檢查。尤其是腰椎穿刺術，醫生每天要做好幾個。醫生也說了，我建議做，但決定權在你。表哥說，雖然知道孩子受罪，沒有幾個家長敢說不讓孩子做。“我們哪兒知道要不要做呢，不怕一萬就怕萬一。”核磁共振、腦電圖這些檢查也都一并做了。
神經內科用得最多的藥就屬所謂的大腦營養液了，即奧拉西坦粉針和甲硫氨酸維B1注射液，因為住進去的大都是有過抽搐的孩子，醫生說孩子可以輸這兩個營養液幫助神經恢復。
我對所謂的大腦營養液很好奇，就去一個在線醫療網站上查詢。深圳市兒童醫院康復科的一位醫生的說法引起我的注意。她在給病人的回復中說，所謂大腦營養液的作用沒有得到證實，歐美國家并沒有輸大腦營養液的治療方法，有些腦電圖中有棘波慢波的孩子，反而會因為大腦營養液的刺激而引發抽搐。
我發現醫療體制改革中，需要作出改變的不僅僅是醫生和體制，還有病人和家屬的觀念。病人及家屬需要普及一些醫學常識。
公立醫院很多醫生關心的是醫院的門診數量是否夠多。然而，香港大學深圳醫院的一位兒科主管給我的回答是，希望醫生多和病人溝通，不僅給出診療方法，多給病人解釋為什么。
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