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今年，浙江大學醫學院附屬兒童醫院計劃招聘104名醫生、70名護士。上周進行首輪筆試，通知了88位醫學生參加考試，但實際參加考試的卻只有42人。

根據國家衛計委公布的數據，全國每千人擁有執業醫師1.82人，但兒童患者每人擁有執業醫師只有0.43人。而在美國，平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫生，是我國的三倍多。

“全面二孩”政策實施后，將會有更多的孩子出生，以后孩子看病該怎么辦呀？

浙大兒院近千位護士每年流失5%

病人看不完，只能加班

昨天，浙江大學醫學院附屬兒童醫院（以下簡稱“浙大兒院”）院長杜立中告訴錢報記者，最近幾年浙大兒院招聘醫生越來越難了。

2014年醫生缺口97人，護士缺口126人；2015年醫生缺口18人，護士缺口105名。雖然想了很多招聘的辦法，但是每年都無法完成招聘計劃。

2016年，浙大兒院計劃招聘104醫生、70名護士，上周進行首輪筆試，通知了88位醫學生參加考試，實際參加考試的卻只有42人。

一方面是招不滿人，另一方面是每年都有人辭職，特別是護士，杜立中介紹，目前浙大兒院有護士近1000人，每年大約有5%的護士離職；醫生每年離職情況，他透露比護士略好，大多數年份維持在個位數，個別年份為兩位數。辭職之后，很多人去了成人醫院，還有不少徹底改行。

“全面二孩”放開后，有專家預計，我國每年增加的新生人口，會在300萬到800萬之間，每年出生的人口總數會超過2000萬，這給兒童保健工作提出了更高要求。而根據《2015年中國衛生計生統計年鑒》，2014年底，我國兒科醫生的總數從2010年的10.5萬下降到10萬，兒科醫生占醫生總數的比例也下降1.1%，4年來兒科醫生的總數凈減少5000人。

人員不足，一個直接的結果就是，留下來的人，干的活越來越多。

浙大兒院門診辦公室主任汪天林告訴記者，浙大兒院兩院區日門診，最高時一度達到9600多人次，而全院醫生總數只有600余人。

病人看不完，怎么辦？加班。

目前在浙大兒院，專家級醫生每個月要加班一天半到兩天；副主任醫師基本都是單休；晚上門診，主治以上醫生都要加班，最多時一晚上15個醫生加班；忙的時候，一些在家休哺乳假的醫生，如果身體條件允許，也會被叫來加班。“專家門診，有限號措施，但普通內科門診不限號，有的醫生甚至要看到凌晨3點。”汪天林說。

已經停了十多年的兒科專業正在恢復

浙大兒科班本科就有專家導師

2014年開始，中華醫師協會兒科分會在上海、天津、福建、江西等7個省市自治區開展兒科資源調查發現，和其他成人科室的醫生相比，兒科醫生的工作強度，是其他科室的1.68倍，而收入只占非兒科醫生的46%。

在杜立中看來，兒科醫生薪資待遇難以提高，跟現有物價政策沒有完全體現兒科醫生勞動價值有很大關系。“就說做個磁共振，同樣的時間，給大人可以做4個，孩子不配合，要哄，要有技巧，醫生花費的時間、精力更大，但收費是一樣的。”杜立中說。

杜立中介紹，目前醫院的收入中，10%來自財政撥款，所以醫院的收入主要靠勞務收入，但是在現有的物價體系下，兒科創收能力和成人科室沒法比。

兒科醫生培養周期長達10年，且以女性居多，不少35歲的女醫生面臨著照顧自己孩子和在兒科上夜班的雙重壓力，不得不選擇轉科甚至辭職，“全面二孩”政策實施后，女醫生中有生二孩意愿的比例也不低。

所以，如何穩定現有兒科隊伍、防止人員繼續流失，才是當前最迫切的問題，而提高待遇可能是第一步。

杜立中透露，不久前，浙江省衛計委和浙江省物價局做了相關調研，正在考慮調整兒科的收費。

業內不少人認為，兒科學專業的取消，從根源上造成了今天兒科醫生短缺的局面。

1998年，教育部和衛生部以“專業劃分過細，范圍過窄”為由，對兒科專業做出調整，1999年起停止招生。而這些年，面對兒科醫生緊缺的現狀，為了保證兒科醫生來源，不少醫學院又恢復了兒科專業本科的招生。2012年，上海交通大學醫學院重新開設了全日制本科“臨床醫學專業兒科學方向”， 復旦大學上海醫學院也從2015年3月起恢復了本科階段的兒科學專業。

2015年開始，浙大兒院與浙大醫學院合作，面向臨床醫學生，開設 “臨床醫學(兒科方向)”，激勵醫學院學生選擇兒科專業志向。

這個被稱為“卓越兒科班”的班級，第一屆有29人報名，最后錄取了27人，在校期間，醫院將為他們提供海外交流、早期接觸兒科臨床實踐等機會，本科畢業后，還有機會去英國理工大學繼續深造。

醫院還為兒科班的學生配備了導師，第一批導師好多是浙大兒院各科室的主任。在浙大醫學院讀大二的黃埡潔告訴記者，她的導師是浙大兒院黨委副書記鄒朝春，內分泌方面的專家。她當初報名兒科班，一方面是因為喜歡孩子，另一方面也是被兒科班的各種政策吸引，暑假里很多同學已經跟著導師查房、觀摩手術，這都是其他班的同學沒有的機會。

鄒朝春告訴記者，對這個班的學生，醫院并沒有強制要求，“最后能有一半人留下，就非常好了。”每年都有一半人留在兒科，一年一年積累下來，就會多起來。

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