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河南經濟報 記者 劉學中 通訊員 婁彥青

(相關資料圖)

12月20日，“鄭州醫惠保”惠民工程上線發布會在鄭順利召開。“鄭州醫惠保”是由政府指導，專為鄭州市民設計、具有鄭州特色的普惠型商業補充醫療保險，年保費89元/人，保障范圍覆蓋合理自付醫療費用、合理自費醫療費用及30種特定高額藥品費用，年最高保障額度200萬元。

發布會現場，“鄭州醫惠保”指導單位鄭州市醫療保障局、監管單位河南銀保監局相關領導，支持單位鄭州市委市直機關工委、鄭州市鄉村振興局、鄭州市總工會等部門領導，15家共保保險公司相關負責人，以及各新聞媒體、企業代表出席，一同見證“鄭州醫惠保”暖心上線。

“鄭州醫惠保”惠民工程上線發布會

12月20日起，鄭州市基本醫療保險參保人員(含城鎮職工醫保、城鄉居民醫保)、河南省省直職工醫保參保人員、行業職工醫保參保人員、參加異地基本醫療保險的鄭州“新市民”，均可通過“鄭州醫惠保”官方微信公眾號線上參保，參保期為即日起至2023年3月20日。保單生效后無等待期，保障期為1年，即2023年3月21日-2024年3月20日。

政府指導可信賴，最大限度惠及群眾

“鄭州醫惠保”是該市首款由政府指導實施的城市定制普惠型商業補充醫療保險，由鄭州市醫療保障局指導，河南銀保監局監管，鄭州市委市直機關工委、鄭州市委社治委、鄭州市民政局、鄭州市財政局、鄭州市鄉村振興局、鄭州市衛生健康委員會、鄭州市金融工作局、鄭州市總工會、河南省保險行業協會9部門共同支持，保障方案緊密銜接基本醫保，是推動和構建鄭州市多層次醫療保障體系的重要措施。

鄭州市醫療保障局黨組書記杜建強表示，鄭州市醫保局充分考慮人民群眾的醫療保障需求，廣泛聽取人民群眾的呼聲，決定實施“鄭州醫惠保”項目。“鄭州醫惠保”是鄭州市醫保局黨建引領下的惠民工程，是著力破解群眾看病難、看病貴問題，實施“鄭州醫惠保”能有效發揮梯次減負功能，提升全市職工和居民醫療保障水平;有助于鞏固拓展脫貧攻堅成果，有效防范因病致貧、因病返貧;有助于穩定人民群眾醫療保障預期，加快推進鄭州市國家中心城市建設;有助于構建覆蓋全民、統籌城鄉，公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系。

河南銀保監局人身險處處長郭曉彤表示，“鄭州醫惠保”產品門檻低、保費少、保額高，在解決老年人投保難、強化弱勢群體保障、緩解因病致貧、因病返貧上能夠發揮很大作用。

值得注意的是，“鄭州醫惠保”堅持“取之于民，用之于民”原則，制度上突出項目公益性，籌集的保費除用于必要的運營成本之外，最大限度惠及投保群眾。

鄭州市醫保局二級調研員陳德賢接受采訪時表示，“鄭州醫惠保”的惠民性主要體現在3個方面：一是低費額、高保障，“鄭州醫惠保”突出制度的公益性，每人每年保費僅89元，最高保障額度為每人每年200萬元;二是無門檻、全覆蓋，“鄭州醫惠保”明確普惠型定位，沒有年齡、職業、既往病史等條件限制，只要是參加基本醫保的職工和居民均可自愿參保，河南省直職工參保人員和參加異地基本醫保的鄭州“新市民”群體也可以參保;三是保障寬，真惠民，“鄭州醫惠保”盡力擴大保障范圍，不僅基本醫保和大病補充保險報銷后的剩余部分可以再次報銷，同時醫保目錄外和特定高額藥品等基本醫保不報銷的費用也納入了報銷范圍，最大限度惠及重特大疾病患者。

為了使更多鄭州市民獲得這一惠民保障，增強家庭抵御醫療支出風險能力，“鄭州醫惠保”還開通了醫保個賬預約繳費通道，一名鄭州市職工醫保參保人的醫保個賬可為7位家庭成員預約扣費(包括本人、父母、配偶及子女)。

發布會上，“鄭州醫惠保”共保體代表還對鄭州市農村易返貧致貧人群中的特困人員進行了全額資助，真正把惠民工程做到群眾心坎上。

緊密銜接基本醫保，提升鄭州醫療保障深度

“鄭州醫惠保”以保大病、保重病原則對重特大疾病賠付給予傾斜，切實降低廣大群眾的大病醫療費用支出，與基本醫療保險、大病保險(職工大額醫療費補助)、醫療救助有效銜接、功能互補，為鄭州市民提供廣覆蓋、低收費、保大病的補充醫療保障。

“鄭州醫惠保”保費價格為每年89元，年度最高保障額度200萬元。保障范圍包括：合理自付醫療費用，最高100萬元保障;合理自費醫療費用，最高50萬元保障;涵蓋惡性腫瘤、罕見病在內的30種特定高額藥品費用，最高50萬元保障(其中罕見病限額20萬元)。

為進一步完善鄭州市多層次醫療保障體系，“鄭州醫惠保”對基本醫療保險參保人員實行全員覆蓋，群眾參保不受年齡、職業、病史等條件限制，實行普惠保障。

鄭州市基本醫保參保人員(含城鎮職工醫保、城鄉居民醫保)、河南省省直職工醫保參保人員、行業職工醫保參保人員均可自愿參保“鄭州醫惠保”。同時納入鄭州“新市民”，參加異地基本醫保的鄭州常住人群也可參保，極大拓寬了參保人群和覆蓋范圍，確保社會各群體公平享受惠民待遇，是值得全家老小參保的惠民保障。

2022年12月20日起至2023年3月20日，市民均可通過“鄭州醫惠保”官方微信公眾號、鄭好辦APP、支付寶以及保險公司代理人線下渠道參保。