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近日，由美國著名醫療機構Cleveland Clinic(克利夫蘭診所)的心血管與代謝科學系主任Stanley Hazen醫學博士領導的研究團隊在美國權威期刊《自然·醫學》上刊發了一篇最新研究論文。該論文通過跟蹤記錄數千名存在心臟病風險的患者血液中的糖醇含量，認為赤蘚糖醇與心血管不良事件發生風險明顯增加相關，并通過體外試驗推測赤蘚糖醇或可能會促進血栓形成。此外，在對8位健康志愿者的實驗中，研究人員發現，當實驗參與者攝入遠超正常攝入量的大量赤蘚糖醇時，數天內會觀測到血液中赤蘚糖醇水平升高。

(資料圖片)

Nature Medicine論文截圖

與論文一起刊發的還有該教授對于自己科研結果的一些“補充說明”。Stanley Hazen談到，“該研究存在局限性，臨床研究只觀察到相關性，而非因果性，后續研究還需進一步驗證在更多普通人群中的結果。”

沒有因果性，“唯一結論是進一步研究”

正如上文Stanley Hazen教授談到的“局限性”，關于這篇論文有幾個點值得我們注意，首先，研究對象主要來自本身就心血管風險偏高的中老年人群。這意味著這是一篇有針對性的研究，并不具備全社會的普適性。

其次，這篇論文的實驗采取了用量遠超過普通人日常攝入量的赤蘚糖醇。志愿者被要求在2分鐘內攝入300ml實驗飲料，其中含有30g的赤蘚糖醇。在現實生活中，尤其是以亞洲人飲食習慣做參考，大多會以加工食品的方式攝入赤蘚糖醇，總體攝入量有限。參考某些餅干或咖啡方糖的赤蘚糖醇添加量，如果不是單次吃超大量的食品，很難達到研究中的攝入量；

《紐約時報》標題：研究認為心血管問題或與甜味劑有關 專家說：不用驚慌

在該研究發表的第二天，《紐約時報》發文針對該研究做出評論，評論指出：《Nature》對赤蘚糖醇研究的論文得到的唯一“結論”是還需要做更多研究，并表明這一研究產生的所有結論都無需驚慌，相關性與因果性不能畫等號。《紐約時報》在該篇報道中采訪的專家也明確指出：不應直接將人工甜味劑與心血管疾病掛鉤，而應繼續深入這一領域的研究。

“最健康天然代糖”赤蘚糖醇，再遭非議

赤蘚糖醇是一種天然甜味劑，相比“阿斯巴甜、安賽蜜”等人工合成的甜味劑來說，其安全性與優勢已經過業界多年的研究與認可。赤蘚糖醇入口清涼，甜度類似蔗糖，但具有獨特的代謝途徑，人體攝入的赤蘚糖醇90%會通過尿液排出體外，這使得其可用于制作低熱量食品，幫助人們更好地控制糖分的攝入量。此外，赤蘚糖醇還有助于口腔健康。細菌是導致齲齒的主要原因之一，而赤蘚糖醇無法被口腔中的細菌轉化為酸，因此攝入赤蘚糖醇不會導致齲齒，從而保護口腔健康。

迄今為止，赤蘚糖醇在全球及中國市場中均得到了普遍認可和廣泛應用，已經有60多個地區和國家批準赤蘚糖醇在食品中使用，包括歐洲、美國、日本、加拿大、墨西哥、巴西、阿根廷、土耳其、俄羅斯、印度、澳大利亞和新西蘭等，用作生產飲料、口香糖、巧克力、糖果、烘焙以及保健食品等各類產品的原料。

1997年，赤蘚糖醇獲美國FDA安全食品配料GRA認證，在美國含有赤蘚糖醇的食品包裝上均允許標注“有益于牙齒健康”的標識。1999年被世界糧農組織和世界衛生組織聯合批準作為專用食品甜味劑，且其 ADI(每日允許劑量)為“無需規定”，屬最高安全類別。2007年我國衛生部公告批準赤蘚糖醇為甜味劑應用于口香糖、固體飲料、調制乳食品中，按需量添加。赤蘚糖醇作為食品配料在國際市場已經獲得了廣泛的法規認可。同時，中國食品科學技術學會也邀請到行業內權威專家，在去年年末撰寫完成了《赤蘚糖醇的科學共識》，認為赤蘚糖醇在安全性上受到廣泛認可，希望引導行業對赤蘚糖醇的科學認知、規范使用。

《中國食品學報》網絡首發論文，題目： 赤蘚糖醇的科學共識 作者： 中國食品科學技術學會

關于近日赤蘚糖醇的研究，北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄表示：“赤蘚糖醇天然存在于水果和蔬菜中，作為甜味劑使用又近乎零熱量，在市場上口碑一直不錯。這個研究結論確實挺讓人震驚。但這個研究樣本量不是很大，隨訪時間不是太長，選擇的健康受試人群也很少，還是需要更進一步的繼續研究來論證結果。目前只是證明了相關性，但隨著深入研究，未來結果被推翻也不是不可能。”科信食品與健康信息交流中心副主任阮光鋒則向記者表示：相關性不等于因果性，大眾完全沒必要過分擔心。從1879年糖精問世至今，甜味劑廣泛應用于糕點、餅干、調味品、糖果等食品和飲料中。甜味劑的安全性已得到FAO/WHO聯合食品添加劑專家委員會等多個國際組織的權威肯定。我國對包括甜味劑在內的食品添加劑實行嚴格的上市前審批制度，只要合規生產上市的相關食品都是安全的。

日常攝入的赤蘚糖醇完全在安全可控的范圍內，但是在很多網絡營銷號的文章中將“頂級期刊”和“騙局”等字眼聯系在一起，標題和內容標識的尺度也不斷擴大，從論文中的“或可能增加風險”，到很多標題中的“增加風險”，更有甚者還將標題最后變成了“心血管病風險大增”，其中也不乏某些所謂的“營養學高級知識分子”“營養師”，為了流量以及塑造焦慮無所不用其極。

科研團隊履歷：曾建議人類放棄食用“紅肉”

Stanley Hazen教授(圖源 推特@ClevelandClinic)

Stanley Hazen教授已經不是第一次發表這種所謂的“相關性”研究。早在2011年，Stanley Hazen在自然雜志發表了一篇有關磷脂酰膽堿(又叫卵磷脂，常見于日常食用的大豆油中)的文章。文章同樣指出卵磷脂與動脈粥樣硬化風險有相關性。

2013年，Stanley Hazen在細胞雜志發表了一篇有關三甲胺-N-氧化物(常見日常膳食來源是雞蛋，此發現同作者刊載在美國臨床營養學雜志)的文章。文章再次指出雞蛋與動脈粥樣硬化風險有相關性，有美國網友在近期有關赤蘚糖醇的報道下指出“雞蛋是我們日常食用的。感謝他們發現了所有這些我們都吃的東西會導致我們心臟病發作。”

2022年，據國內媒體報道，Stanley Hazen教授領導的研究團隊首次研究了動物源性食物與動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險之間的相互關系、腸道菌群副產物和傳統的ASCVD風險途徑(如血液膽固醇、血壓和血糖)對ASCVD風險的調節作用。翻譯一下就是，吃紅肉也會存在巨大風險，建議不吃。

上述這些研究除了同樣的團隊與科研領軍人外，還有一些相同點：唯一結論都是需要繼續研究、都未開展繼續研究、后續也未能得到任何“因果性”結論。原因不得而知。