近日,國(guó)家醫(yī)保局就《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材管理暫行辦法》征求意見(jiàn)。征求意見(jiàn)稿擬規(guī)定,國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門綜合考慮醫(yī)用耗材的功能作用、臨床價(jià)值、費(fèi)用水平、醫(yī)保基金承受能力等因素,采用準(zhǔn)入法制定《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》并定期更新,動(dòng)態(tài)調(diào)整。《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。
征求意見(jiàn)稿提出,醫(yī)用耗材的支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保基金支付的基準(zhǔn)。對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品,原則上通過(guò)談判確定首次醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);談判成功的,醫(yī)保部門按照談判協(xié)議確定的支付標(biāo)準(zhǔn)支付;談判不成功的,不納入醫(yī)保支付范圍,已被納入目錄的要予以調(diào)出。對(duì)于非獨(dú)家產(chǎn)品,原則上通過(guò)集中采購(gòu)確定和調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),各省級(jí)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)國(guó)家、聯(lián)盟和本省(區(qū)、市)帶量采購(gòu)結(jié)果,以類別相同、功能相近醫(yī)用耗材的最低中選價(jià)確定本省(區(qū)、市)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于未納入帶量采購(gòu)范圍的醫(yī)用耗材,由各省(區(qū)、市)確定支付標(biāo)準(zhǔn)。(首席記者葉龍杰)