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記者15日從浙江省衛生健康委員會獲悉，為解決縣鄉醫療衛生機構層級割裂、醫療服務和公共衛生相互脫節的問題，浙江208家縣級醫院、1063家衛生院組建成161家醫療服務共同體。2018年，浙江縣域就診率增加到86.3%，預計到2022年，浙江縣域內就診率將超過90%。

據了解，自醫共體建設開展以來，2018年，浙江醫共體建設地區縣級醫院三、四類手術例數增長10%以上，超過三分之一的鄉鎮衛生院開展一二類手術，門急診和出院人次分別增長12%和22.3%，醫保基金支出增幅下降10.5個百分點，群眾對醫共體滿意度達97.8%。

浙江省衛生健康委黨委書記、主任張平介紹，今年以來，浙江省衛生健康委會同相關部門，先后起草了13個縣域醫共體建設、4個“最多跑一次”改革配套文件，內容涉及縣域醫共體重點任務清單、人才培養、藥品耗材統一管理、信息化建設、醫保支付方式改革等，并陸續出臺實施。

“我們既要‘縣級醫院強’，也要‘縣域醫療強’。”張平說，在縣域醫共體建設中，縣鄉醫療衛生機構成為了“一家人”，“改革后，縣鄉機構人、財、物等要素流動的渠道被打通，醫務人員的編制、崗位、身份等‘藩籬’被打破，職稱評聘、內部考核、績效分配等機制被激活。”

此外，浙江還在上述基礎上實行“1名全科醫生+1名專科醫生+1個簽約團隊”的家庭醫生簽約服務新機制，目前浙江全省常住人口簽約率為34.9%，老年人等十類重點人群簽覆蓋率達75.2%，簽約居民滿意度保持在85%以上。

張平介紹，下一步，依托醫共體建設，浙江將逐步形成“基層檢查、上級診斷、結果互認”等“共享醫療”模式。預計到2022年，浙江所有醫共體牽頭醫院都將建成縣級強院，縣域內就診率將超過90%。(記者 張煜歡)