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日前陜西要求45種進口抗癌藥重新報價并直接點明：對省采購平臺上的進口抗癌藥品，須在不高于限價基礎上，結合零關稅和增值稅政策調整，重新申報新的掛網價格;不降價的要現場實名遞交書面說明。記者了解得知，因為關稅政策而降價的產品，大多降價幅度有限;藥企主動降價的藥品，則以大幅讓利來爭奪市場。

日前陜西省公共資源交易中心發布的《關于抗癌藥品與進口藥品重新填報掛網價格的通知》顯示，公立醫院集中采購中申報的其他進口藥品或國內抗癌藥品，可自愿填報新的掛網價格，預計到8月底，陜西全省公立醫療機構就可以采購到降價后的抗癌藥了。

部分藥品稅率調整

在這次需要重新填報掛網價的45種進口抗癌藥品中，包括尼洛替尼膠囊、西妥昔單抗注射液、注射用醋酸曲普瑞林、伊馬替尼片等。據了解，該通知意在盡快將進口抗癌藥品降稅政策體現在銷售價格終端上。我國自5月1日起以暫定稅率方式取消抗癌藥等藥品進口關稅，并對增值稅政策進行了調整。然而在業界看來，受該政策影響，具體到每種抗癌藥的價格來說，預計降幅不會超過5%。

對此，有行業觀察人士告訴記者，進口藥價格調整既然是“多管齊下”，就不見得能夠一步到位，目前先“兌現”的是關稅下調帶來的相對應報價調整，所以幅度大多在幾個百分點左右。“從以往經驗來看，國家談判帶來的降幅空間會最大。”上述觀察人士認為。

藥企審時度勢自主讓利

另一方面，今年以西安楊森、輝瑞等制藥巨頭為代表的藥企，權衡市場利弊之后，主動申請在全國多個省市降價。本月江蘇省公共資源交易中心發布《關于調整部分藥品供應價格的通知》，被稱為高危型骨髓增生異常綜合征患者的保命藥——達珂(地西他濱)的價格從10237.68元降到了4996元，直接砍了52%。據悉，該產品屬于西安楊森的重要腫瘤藥物，也是其“搖錢樹”之一，這樣的“腰斬”式降價，直接使得該產品成為市場上少數價格持平甚至低于國產仿制藥的藥品。

無獨有偶，輝瑞也沒有放過這個“以價換量”搶市場的契機，其與西安楊森等藥企一起，先是在北京主動申請降低部分藥品供貨價格，此后又在甘肅、湖北等省采取了同樣的措施。以湖北市場為例，輝瑞一口氣決定下調15個品種、20品規藥品掛網價格，降幅范圍在3.4%~10.2%之間，其中近半數為抗癌藥，包括肺癌治療新藥賽可瑞(克唑替尼膠囊)等。

藥品市場

原研藥仿制藥開打“價格拉鋸戰”

為何大把原研藥在手的制藥巨頭此時選擇福利“大放送”?除了關稅調整這一“由頭”，在行業觀察人士看來，真正的動力還來自于市場份額爭奪戰。

以地西他濱為例，中國市場上目前同時有國產和進口藥，其中國產藥的生產廠家包括江蘇豪森、山東新時代、中美華東、正大天晴等，國產藥50mg規格零售價維持在每支4000元左右，此番西安楊森的原研藥達珂半價讓利，價格就與國產藥來到同一平臺競技了，這對于市場格局而言會帶來直接影響。

此前有數據統計顯示，目前該市場三分天下，達珂市場占比約為37%，正大天晴、豪森藥業占比分別為38%、16%;三家公司產品合計拿下了九成市場。而達珂降價后，格局很可能改變，達珂或借此奪回市場第一寶座。

“今年以來，國家政策在不斷示好進口藥，歡迎優質、高性價比的抗癌藥進入中國市場;但另一方面，國產仿制藥受到了明確激勵，政策支持質量和療效與原研藥一致的仿制藥，按原研藥相同標準進行醫保支付。”該觀察人士表示，這是實打實的“大紅包”。

此前中國政府網發布了《國務院辦公廳關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》，直接點明要促進與原研藥質量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競爭，還要促進仿制藥替代使用。在觀察人士看來，正是“替代使用”讓不少手握進口原研藥的藥企坐不住了，既然不是無可替代，不如開打“價格拉鋸戰”，同一競爭平臺上，原研藥依然有一定優勢存在。(記者 涂端玉)