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監(jiān)管要求改進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù) 對(duì)險(xiǎn)企提出四大要求
來(lái)源: 新華網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2018-07-25 08:25:45

近年來(lái),各保險(xiǎn)公司、各保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)日益重視并采取措施加強(qiáng)和改進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù),取得了一定成效,但仍然存在銷(xiāo)售行為不規(guī)范、理賠服務(wù)不到位、糾紛處理不及時(shí)等突出問(wèn)題。

上海證券報(bào)記者昨日獨(dú)家獲悉,在此背景下,為促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和水平,維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,監(jiān)管部門(mén)近日起草《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù)的通知》(下稱(chēng)《通知》),并于近日在行業(yè)內(nèi)部下發(fā)。

監(jiān)管部門(mén)在《通知》中對(duì)各保險(xiǎn)公司、各保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)提出了四點(diǎn)要求。

第一,嚴(yán)格規(guī)范保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為。各保險(xiǎn)公司、各保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化銷(xiāo)售宣傳內(nèi)容管理,防止片面不實(shí)宣傳。保險(xiǎn)銷(xiāo)售宣傳內(nèi)容要與保險(xiǎn)合同條款保持一致,不得錯(cuò)誤解讀監(jiān)管政策,不得使用或者變相使用監(jiān)管機(jī)構(gòu)及其工作人員的名義或者形象作商業(yè)宣傳。

保險(xiǎn)產(chǎn)品在宣傳時(shí)應(yīng)與其他性質(zhì)、類(lèi)別的金融產(chǎn)品區(qū)分展示,并標(biāo)明其保險(xiǎn)性質(zhì)。嚴(yán)格管控公司及所屬保險(xiǎn)從業(yè)人員的自媒體保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)宣傳行為,杜絕出現(xiàn)違法違規(guī)和不當(dāng)宣傳。要用通俗清晰的語(yǔ)言,準(zhǔn)確、全面地向消費(fèi)者說(shuō)明保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),重點(diǎn)突出承保公司、產(chǎn)品類(lèi)別、保障范圍、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用、免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款等可能影響其決策的信息。

不得夸大產(chǎn)品功能,不得虛假承諾,不得誘導(dǎo)誤導(dǎo)消費(fèi)者。嚴(yán)格執(zhí)行銷(xiāo)售行為可回溯制度,切實(shí)落實(shí)“銷(xiāo)售行為可回放、重要信息可查詢、問(wèn)題責(zé)任可確認(rèn)”的監(jiān)管要求。

第二,切實(shí)改進(jìn)保險(xiǎn)理賠服務(wù)。各保險(xiǎn)公司要加大理賠服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施投入,強(qiáng)化網(wǎng)點(diǎn)理賠服務(wù)功能,為消費(fèi)者提供便捷理賠服務(wù)。要告知消費(fèi)者其所在區(qū)域的理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),以便消費(fèi)者就近獲得服務(wù)。

簡(jiǎn)化理賠手續(xù),減少不必要的理賠材料,降低理賠支付周期,深入推進(jìn)小額理賠案件快速處理機(jī)制建設(shè)。完善重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,事件發(fā)生后建立快速理賠通道,主動(dòng)排查消費(fèi)者情況,為消費(fèi)者提供力所能及的應(yīng)急服務(wù)。

第三,大力加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理。各保險(xiǎn)公司、各保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。宣傳銷(xiāo)售頁(yè)面要用簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的語(yǔ)言描述產(chǎn)品的主要功能和特點(diǎn),突出說(shuō)明容易引發(fā)歧義或消費(fèi)者容易忽視的內(nèi)容,禁止使用誤導(dǎo)性的詞語(yǔ)。

不得違規(guī)捆綁銷(xiāo)售,不得使用強(qiáng)制勾選、默認(rèn)勾選等方式銷(xiāo)售保險(xiǎn)。嚴(yán)格防控消費(fèi)者信息泄露風(fēng)險(xiǎn),保障消費(fèi)者隱私權(quán)、信息安全權(quán)。加強(qiáng)對(duì)所委托第三方網(wǎng)絡(luò)平合的管控,對(duì)違反保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定且不改正的第三方網(wǎng)絡(luò)平合,終止與其合作。

第四,積極化解矛盾糾紛。各保險(xiǎn)公司、各保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)要建立“信、訪、電、網(wǎng)”等多樣化的投訴渠道,通過(guò)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、官方網(wǎng)站、保險(xiǎn)合同等渠道公示投訴電話、投訴辦理須知、辦理流程和辦理時(shí)限等,并在承保時(shí)告知消費(fèi)者。

健全保險(xiǎn)消費(fèi)糾紛協(xié)商和解機(jī)制,與消費(fèi)者及時(shí)溝通,將糾紛化解在公司層面,化解在初始階段。積極參加保險(xiǎn)糾紛調(diào)解機(jī)制,保障和鼓勵(lì)分支機(jī)構(gòu)通過(guò)調(diào)解解決保險(xiǎn)糾紛。落實(shí)責(zé)任追究,對(duì)投訴處理不到位造成矛盾升級(jí)或多次投訴的,嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。

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